刘振寰教授应用药浴法治疗小儿脑瘫的临床经验.PDFVIP

第猿卷 第员期 中 医 儿 科 杂 志 灾燥造援猿 晕燥援员 圆园园苑年 员月 允援孕耘阅陨粤栽砸陨悦杂 韵云 栽悦酝 允葬灶援圆园园苑 窑专家诊疗经验窑 刘振寰教授应用药浴法治疗小儿脑瘫的临床经验 赵 勇 渊广州中医药大学附属南海妇产儿童医院袁广东 佛山 缘圆愿圆园园冤 摘 要院刘振寰教授根据脑瘫患儿肌力尧肌张力的不同袁创制了小儿康复药浴方尧硬瘫洗浴方及软 瘫洗浴方遥 在中药浴式水疗过程中袁配合适当的推拿治疗袁进一步提高疗效遥 同时袁刘教授主张袁药浴 应严格掌握适应证袁不可滥用遥 并附案例以资验证遥 关键词院刘振寰曰小儿脑瘫曰药浴法曰推拿 中图分类号院砸圆苑苑援苑源圆援猿 文献标识码院粤 文章编号院员远苑猿原源圆怨苑渊圆园园苑冤园员原园园园员原园圆 小儿脑瘫是指出生前至出生后圆愿凿内发育时 过辨病用药袁可达到活血化瘀尧舒筋通络尧强筋健 期非进行性脑损伤所致的综合征袁 主要表现为中 骨之目的袁对于缓解肌肉痉挛尧改善肌肉血运及营 枢性运动障碍及姿势异常袁 是造成儿童运动残疾 养代谢尧提高肌力有着其他疗法无法替代的作用遥 的主要疾病之一遥刘振寰教授集圆园余年治疗小儿 圆 辨病用药 通补兼施 脑瘫临床经验袁 认为小儿脑瘫的治疗应采用综合 脑瘫多伴有肌力尧肌张力障碍遥刘教授根据患 康复疗法袁 主创传统康复医学与现代康复医学并 儿肌力尧肌张力不同袁在创制小儿康复药浴方的基 用袁结合家庭医学康复的三结合康复治疗模式袁于 础上袁同时创制了硬瘫洗浴方及软瘫洗浴方遥小儿 我院脑瘫康复中心开展了月燥遭葬贼澡尧 上田正法的物 康复药浴方适用于各种类型的脑瘫及中枢性协调 理治疗与作业治疗尧语言治疗袁结合针灸尧按摩尧药 障碍的患儿袁药物组成主要为院五加皮尧丹参尧防 浴尧中药薰蒸尧辨证用药等传统医学康复措施以及 风尧艾叶尧川牛膝等曰硬瘫洗浴方主要成分有羌活尧 音乐疗法尧早期教育等智力开发方法遥其中对于药 独活尧杜仲尧北黄芪尧当归等袁主要适用于肌张力增 浴一法袁刘教授尤其推崇袁他在博采众家之长的基 高尧肌肉痉挛尧肌腱挛缩尧关节活动障碍的患儿袁以 础上袁结合自己的临床经验袁使其在脑瘫的康复治 痉挛型脑瘫患儿居多曰而对于肌张力低下袁肌肉萎 疗中得到全面的尧系统的临床应用遥现将刘教授对 缩或痿软无力的患儿袁则多采用以续断尧桑寄生尧 药浴法治疗小儿脑瘫的临床经验及部分研究总结 防风尧枸杞子尧川牛膝等药物组成的软瘫洗浴方袁 如下遥 以肌张力低下型或以肌力低为主要障碍的脑瘫患 员 中西结合 加强疗效 儿居多遥刘教授采用辨病用药的方法袁使药浴疗法 刘教授认为袁 药浴应结合现代康复的水疗进 治疗脑瘫更加有针对性袁从而提高药浴的疗效遥 同 行袁即中药浴式水疗遥它既是运动疗法尧物理疗法袁 时袁考虑到脑瘫患儿多伴有肝肾不足袁筋骨失养袁 也是药物疗法袁通过温度尧机械和化学刺激等不同 且药浴中患儿出汗较多袁气随汗出袁刘教授在以舒 方式作用于体表袁以达到缓解肌痉挛尧改善循环尧 筋通络为主要作用的药物中袁加北黄芪尧牛膝尧杜 调节呼吸频率尧增加关节活动度尧改善平衡能力以 仲尧五加皮等益气尧补益肝肾之品袁以达到通补兼 及舒筋活络尧强筋健骨之目的遥患儿在药浴时可得 施的目的遥 到自由活动身体的快乐袁从而缓和肌紧张袁学习控 猿 浴中推拿 疗效卓著 制全身肌肉和身体的平衡及提高头的控制能力遥 刘教授认为袁在中药浴式水疗过程中袁除让患 在水中袁患儿为了抵抗水压袁需增强呼吸功能袁从 儿自由活动外袁加以适当的推拿治疗袁可以进一步 而增大胸廓运动强度袁并可使胸廓肌肉放松袁有助 提高疗效遥 对于痉挛型脑瘫患儿伴有踝关节活动 于调整呼吸节律袁 从而增强呼吸器官及发音器官 障碍者袁我们采用药浴中加以循经点穴尧肌肉肌腱 功能袁并可改善吞咽尧咀嚼动作遥 温度及药液可刺 弹拨尧踝关节的被动摇扳及跟腱牵拉等手法袁对猿园 激皮肤袁改善循环袁增强患儿抵御疾病的能力遥 通 例痉挛型脑瘫患儿踝关节运动障碍进行治疗袁治 收稿日期院圆园园远原园远原园怨曰修回日期院圆园园远原园苑原员苑 作者简介院赵勇渊员怨苑缘