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正常心电图医疗课件;第一节：心电图学的一般知识;一 心电图概念;二、心电图各波段的组成和命名;心脏的特殊传导系统： 心脏之所以能保持心房心室的除极 与复极程序，引起心脏的收缩，执行泵 血功能，是由于心脏内存在着一个由特 殊分化的心肌细胞（自律性强、传导速 度快）组成的传导系统。它控制协调着 心脏的活动，完成心脏所承担的任务。;传导系统的组成：;;QRS波群命名;;;三、心电图的导联： 在 人体的不同部位放置电极，并通过导联线与心电图机的电流计的正、负极相连。这种记录心电图的电路连接方法 称为心电图导联。 两点间虚拟的连线构成了导联轴。 电极的位置不同、连接的方法不同，可组成不同的导联。;1.常规导联： 长期以来，国际上形成了通用的心电图导联连接方法和电极安放位置，一个规范的导联体系——常规导联。 肢体导联（6个） 标准肢体导联 （3个） 常规导联 （双极导联） （12个） 单极加压肢体导联（3个） 胸前导联（6个） （单极导联）;双极导联：反映两肢体间电位差变化。 单极导联：代表检测部位电位变化。 肢体导联电极主要放置于右臂（R）、左臂（L） 、左腿（F），连接此三点即成为Einthoven三角。 在每一个标准导联正负极间均可画出一假想的直线，称导联轴。;;2.常规导联的连接方法： 1）标准导联 （双极）：正极 负极 I 左手（L） 右手（R） II 左腿（F） 右手（R） III 左腿（F） 左手（L） 2）单极加压肢体导联： 正极 负极 avR 右手（R） L+F avL 左手（L） R+F avF 左腿（F） R+L ;3）胸前导联： 正 极 负 极 V1 胸骨右缘第四肋间 V2 胸骨左缘第四肋间 无 V3 V2与V4连线的中点 干 V4 左侧锁中线第五肋间 电 V5 左侧腋前线V4水平 极 V6 左侧腋中线V4水平 无干电极：R、L、F通过5K电阻与负极连成中心电端，该处电位接近零电位。 3.其他导联：后壁导联、右胸导联、食道导联、双极胸壁导联等。;;;;4.导联系统： 1）额面导联系统（六 轴导联系统） 标准导联及加压 单极肢体导联描计出 I 的心电图反映了心脏 在上下左右这一平面 II III 上的变化，故又称额 面导联系统 。 ;额面六轴系统： 为了便于表明这六个导联轴的关系，将I、II、III导联轴平行移动，使之与avL、avR、avF通过同一坐标轴的轴心“0”点，即构成一个额面六轴系统。 六轴系统 采用±180o标志，以I导联左侧为“0o”，顺钟向的角度为正，逆钟向的角度为负，每个导联以中心点为界分为正负两半，每个相临导联的夹角为30o。;如图示： -90° avR + + avL ±180 °- + I 0 °