一例脑梗死患者的医疗护理查房.pptVIP

一例脑梗死患者的医疗护理查房;内容;Page *; 患者因“急性脑梗死”于2016.05.17 15：05转入我科，平车入病房，嗜睡、烦燥不安交替发作，失语，无力咳嗽，喉间闻及痰鸣音，右侧肢体偏瘫，带入尿管、空肠营养管及右锁骨下深静脉置管。 ;病史汇报;病史汇报; 高血压 ;护理体检;;;项目/时间;项目/时间;;;躯体移动障碍：与偏瘫有关目标：能够移动患侧肢体，在家属帮助下能够抬离床面。;清理呼吸道无效：与痰液粘稠、不易咳出有关;营养失调：低于机体需要量;有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关;语言沟通障碍：与语言中枢功能受损有关;吞咽障碍：与脑细胞损伤所致假性球麻痹有关;有受伤的的危险：与高龄、肢体功能障碍有关;自理能力缺陷：与肢体功能障碍不能自主活动有关;排便异常：与长期卧床、肠蠕动减慢及排尿困难有关;睡眠形态紊乱：与疾病造成机体不适有关;有失用综合症的危险：与偏瘫所致长期卧床有关;焦虑：与脑部病变导致偏瘫、失语或缺少社会支持有关