第二章泻下剂综述.pptVIP

第二章 泻下剂 概 说 代表方剂 泻下方概说 一、定义 凡以泻下药为主组成，具有通便、泻热、攻积、逐水等作用，治疗里实证的方剂，称为泻下剂。属于“八法”中的“下法”。 二、分类、适应证及代表方剂 寒下-----里热实证-----大承气汤、大黄牡丹汤 温下-----里寒实证-----大黄附子汤、温脾汤 润下-----肠燥便秘-----麻子仁丸 逐水-----水饮壅盛-----十枣汤 攻补兼施-----里实正虚-----黄龙汤、增液汤 三、使用注意 1、表证未解，里实已成，应视表里证的轻重，先表后里，或表里双解。 2、年老体弱及病后正虚而有里实之证，需根据虚实缓急，先攻后补，或攻补兼施。 3、泻下剂大都易伤胃气，故得效即止，慎勿过剂。同时，服药期间应忌食油腻及不易消化的食物，以防重伤胃气。 4、峻下之剂，孕妇慎用或禁用。 大承气汤 来源　　　组成　　　用法 功用　　　主治　　　方解 配伍要点　　　　证治要点 注意事项　　　　现代研究 来源　 《伤 寒 论》 组成 大　黄　12g 　　　　芒　硝　6g 　　　　厚　朴　24g 　　　　枳　实　12g 用法　 　　上四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，内大黄煮取二升，去滓，内芒硝，更上微火一两沸，分温再服。得下，余勿服。 功用　峻下热结。 主治