肺痿病肺间质纤维化中医诊疗方案实施情况中医疗效分析总结评估及优化.doc

肺痿病肺间质纤维化中医诊疗方案实施情况中医疗效分析总结评估及优化 在过去的一年里，我科应用本科2012年版肺痿病（肺间质纤维化）中医诊疗方案治疗了108例肺痿病，其中治愈88例，好转20例，无效0例，死亡0例，总有效率100%，其中痰热壅肺证36例，30例痊愈，6例有效，痊愈率83.3%，燥热伤肺证32例，痊愈28例，有效4例，痊愈率87.5%，气虚血瘀证20例，痊愈18例，有效2例，痊愈率90.0%。肺肾不足、气阴两虚证20例，痊愈18例，有效2例，痊愈率90.0% 通过一年的临床观察，我们认为本方案有以下几个方面的优点： 1、应用本诊疗方案如辨证准确，患者临床症状改善较好，尤其是对战胜疾病信心和对疾病认识和预防保健方面患者满意度高。 2、通过临床观察，临床症状改善率约100%，但 2012年肺痿病（肺间质纤维化）诊疗方案增加中医护理特色及中医针灸辨证配合治疗，使治愈率明显提高，解决患者依从性差，中医治疗手段单一等缺点，使患者更愿意接受绿色中医治疗。 但是在临床工作中我们认为还存在以下治疗难点： 1、通过对2012年诊疗方案观察，急诊有很多肺痿病（肺间质纤维化）患者，不属本院制定的诊疗方案中的辨证分型，说明本院诊疗方案存在局限性，片面性。 2、通过对2012年诊疗方案观察，肺痿病（肺间质纤维化）患者广泛存在入院后纳差，或咳嗽、头痛、恶心、呕吐问题，现有中药方剂及针灸治疗未能满足，只是针对发热治疗。 因此基于以上问题，我们通过一年的临床实践和查阅国内外资料，同时借鉴外地大医院的临床经验及国家新上市的药品等方面，对2012年版诊疗方案进行优化，使2012版诊疗方案辨证分型更系统、更全面，中医诊疗特色突出，主要从以下几个方面进行了优化： 1、在患者入院后，医护人员增加宣教，从过去的单纯药物、非药物治疗基础上增加了食疗，使患者的依从性进一步增强，改善患者临床症状，又使患者食欲增加，正气充足，从而达到治未病的目的。 2、根据临床患者实际情况，将在2012年诊疗方案辨证分型的基础上理法方药，增减药物。使更多的肺痿病（肺间质纤维化）患者能纳入本诊疗方案，使本诊疗方案适应性更强，更全面。