延髓背外侧综合征汇报课件.pptVIP

* * 延髓背外侧综合征讲义 简单的复习解剖 关于脑干 脑干组成： 延髓、脑桥、中脑 内部结构：神经核、上下行纤维束、网状结构。 关于脑干 1、脑干神经核 除Ⅰ，Ⅱ对脑神经均与脑干相连。 Ⅲ、Ⅳ--------中脑 Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ--------脑桥 Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ-----------延髓 关于脑干 脑干传导束 为脑干的白质，包括深、浅感觉传导束、锥体束、锥体个通路及内侧纵束等。 关于脑干 脑干网状结构 在脑干网状结构中有许多神经调节中枢，如心血管运动中枢、血压反射中枢、呼吸中枢、呕吐中枢等。 上行网状激活系统-----维持人的意识清醒。 因此脑干有生命中枢之称 关于脑干 脑干病变大都出现交叉性瘫痪，即病灶侧脑神经周围性瘫痪及对侧肢体中枢性瘫痪及感觉障碍。 延髓背外侧综合症 病变部位 延髓上段的背外侧区病变 常见于小脑后下动脉、椎基底动脉或外侧延髓动脉缺血性损害。 相关链接 相关血管 小脑后下动脉 椎动脉的最大分支，供应小脑底面后部和延髓后外侧部，该动脉行程弯曲易发生血栓，引起交叉性感觉障碍的小脑性共济失调。 相关血管 椎基底动脉 起自锁骨下动脉，两侧椎动脉经枕骨大孔入颅后合成基底动脉，供应大脑半球后1/3及部分间脑、脑干和小脑 相关神经核 舌咽神经损害（Ⅸ） 出现腮腺分泌障碍 咽后和舌后1/3感觉障碍 咽反射消失 舌后1/3感觉丧失。 相关神经核 迷走神经损害（Ⅹ） 发音困难 声音嘶哑、呛咳、吞咽障碍 心动过速和内脏活动障碍 相关神经核 副神经（Ⅺ） 分延髓支和脊髓支 延髓支返回至迷走神经，构成喉返神经，支配声带运动 副神经损害 胸锁乳突肌瘫痪（头无力转向对侧） 斜方肌瘫痪（肩下垂、抬肩无力） 相关神经核 舌下神经损害（Ⅻ） 舌肌瘫痪、萎缩 伸舌时舌尖偏向患侧 *