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问诊医疗课件;问 诊; 问诊(inquiry):是医生通过对患者或相关人员的系统询问获取病史资料,经过综合分析而作出临床判断的 一种诊断方法。;问诊的重要性; 问诊是必须掌握的基本功。掌握了问诊的方法才能采集到完整、准确的病史。对疾病的诊断和处理非常关键。同时也可以避免漏诊、误诊。 有时通过问诊就有可能对某些患者提出正确的诊断。 问诊过程也是医患沟通，建立良好医患关系的重要时机。;问诊的内容; 问诊的内容; 一般项目： 姓名、性别、???龄、籍贯、 出生地、名族、婚姻、通讯地址、电话号码、工作单位、职业、入院日期、记录日期、病史陈述者、可靠程度。;主诉：  患者最主要的痛苦或最明显的症状体征。（本次就诊的主要原因急持续时间） 主诉应用一两句加以概括，简明，尽可能用病人自己描述的症状。症状较多时结合整个病史，综合分析归纳出更能反映患者患病特征的主诉。; 现病史： 患病的全过程，也即疾病发生发展演变诊治经过及转归。; 现 病 史;起病的情况与发病的时间： 起病情况：起病的缓急，起病的相关因素。了解之后对疾病的诊断有鉴别意义。患病时间：从起病到患病或就诊的时间。如果有几个症状需追述到首发症状的时间，并按时间先后顺序记录。;主要症状的特