垂体前叶功能减退症课件.ppt

垂体前叶功能减退症;;垂体的临床解剖学 ;垂体的临床解剖学 ;垂体的血供;垂体的组织学;垂体的组织学;腺垂体激素;;生长激素;;泌乳素;ACTH和相关肽;促甲状腺激素;;促性腺激素;;;;神经垂体激素－ADH;神经垂体激素－催产素;;腺垂体功能减退症的病因 ;空泡蝶鞍综合征;病因 ;症状; 席汉氏综合征; 席汉氏综合征;流行病学; 席汉综合征激素缺乏比例;;;关于ACTH缺乏;1，生长激素分泌状态：先后以溴化吡啶斯的明实验（2mg/kg）和胰岛素低血糖兴奋实验（0.1U/kg）评价生长激素分泌状态。以上述两实验中生长激素峰值均小于10ng/ml为标准诊断生长激素缺乏 2，垂体性腺轴评估：测定睾酮、雌二醇和LH、FSH水平低下且戈那瑞林100ug兴奋实验LH增高峰值小于基础值8倍并结合临床性腺发育来判定是否存在性腺功能减退;3，垂体肾上腺皮质功能评估：测定基础8am F和ACTH、24hUFC低于正常，且胰岛素低血糖兴奋实验ACTH峰值与基础比值小于3判断为皮质醇功能低下。 4，垂体甲状腺功能：测定甲功5项，FT4水平低于10.20pmol/L判断存在甲状腺功能减退 ; GH的诊断试验;;;禁饮-加压素试验;治疗方案;肾上腺皮质激素;甲状腺激素;雄激素;女性激素;激素替代治疗是否足量？