心理治疗的基本原则和ptsd干预.ppt

心理治疗的基本原则和ptsd干预;一、临床会谈的基本技术;临床会谈的主题;临床会谈的基本原则;临床会谈的基本态度;会谈的基本技巧 ;1、增强谈话动机;2、减轻会谈者的焦虑;3、提问的技巧;4、回忆往事的技巧 ;5、确保和促进会谈流畅的技巧 ;二、心理治疗概述;1、什么是心理治疗 心理治疗是指一系列用以改变人们的行为，思想以及情感的方法 →心理治疗是针对情绪问题的一种治疗的方法，由一位经专门训练的人员以慎重认真的态度与病人建立一种职业性的联系，以消除、矫正或缓解现有的症状，调节???常的行为模式，促进积极的人格成长和发展。 →心理治疗是治疗者和病人之间的交互作用，它是有计划的、针对情绪问题的。治疗者通过各种技术手段设法消除病人的痛苦、忧伤和能力缺失。治疗也常常包括另一些内容，即帮助病人承认和接受社会中的某些不可避免的苦难，并启发其个人成长。 改变者：受过专门训练并且已得到社会或有关机构的认可。 被改变者：特指那些已有异常行为并寻求改变的人。;2、心理治疗的水平 ? 支持性方法： ? 目的：尽快帮助病人摆脱神经症性的问题以达到内心的平衡 ? 技术：指导、环境控制、兴趣的外化、保证、建议、说服、 情感发泄、以及一些心理学之外的方法，包括精神药物 和电休克治疗等。 “带有再教育目标的领悟” ?目的：对意识水平上的态度和冲突的领悟，着重分析病人与自 己及他人联系的方式以及病人产生紧张和焦虑的原因， 并鼓励他们尝试新的行为。 ? 技术：个人中心疗法、各种形式的个体心理治疗以及团体治疗;“带有人格重构目标的领悟” ? 目的：主要致力于病人的广泛、深入的领悟。其主要目标在于 认识和了解无意识中的冲突及其与具体的防御反应的联 系。其最终目标，就是通过人格的重建，在对情绪冲突 的全面理解的基础上达到情绪的成熟。 ? 技术：这类治疗的典型代表就是精神分析。包括经典精神分析 技术、新弗洛依德精神分析，以及其他的精神分析技术。 ;3、心理治疗的目标 心理治疗的目标就是改善病人的心理社会适应水平，并增加病人从生活中得到满足的能力。心理治疗的目标分为四类： ? 危机管理：主要针对的问题包括精神病的早期行为异常、冲动 及暴发性的行为等。治疗技术包括在精神病院中的急诊咨询、 社区诊所中的危机干预、自杀预防，以及“热线”服务等支持性 治疗。 ? 行为改变：针对的问题是病人中长期存在的对健康不利的行为 或习惯；治疗技术包括行为矫正和自我调节技术等。 ? 情绪体验的矫正：主要针对来自持久的消极人际体验的不适应的生活方式；治疗技术主要是关系治疗。 ? 领悟和改变：所针对的是病人难以找到合理解释的症状和紧张不安等。;4、 心理治疗的共同特点 ? 关注内心世界与外在行为：内心世界(情绪、情感、动机、恐惧、志趣水平等)；行为以及改善行为的方式。 ? 情绪释放：情绪释放或称为情感宣泄(catharsis)是重要的组成成分。病人的情绪表达往往说明治疗已触及到了一个重要的问题。 ? 儿童期—解释—领悟：重视病人儿童期的经验；解释也是心理治疗中的一个很普遍的成分，但使用解释的范围、种类，以及解释在心理治疗中的地位等都有明显的差别；心理治疗中对领悟的重视程度已明显下降，尽管人们仍然承认领悟的重要性。;? 治疗关系：热情、理解和接受的非判断性的气氛，以及对病人的问题 进行保密的承诺是心理治疗成功的重要因素。 ? 降低焦虑：降低病人对自己问题的焦虑之后，才能更有效地检查影响病人的问题的因素。可能需要服用镇静药来稳定情绪，但药物只是作为一种暂时性的手段，长期使用会降低病人接受心理治疗的动机。 ? 能力的获得：心理治疗不仅是消除已存在的心理问题，还应教给病人一些更适应的新的行为和技巧。;? 自我效能：自我效能感是指那些自己觉得自己能做好，或自我感觉良好的人更容易表现出有效的机能。而心理治疗就是为了促进个体自我效能感的提高。 “治疗的非特异因素”：治疗者传达的对病人改善的信心、希望和期望 ? 职业角色：在治疗性关系中，治疗者除了传达热情、接受、尊重以及兴趣以外，还应同时传达职业能力与技巧，即心理治疗 家不仅能创造良好的治疗气氛，而且要有足够的专业经验、训 练、理论知识，以及一定程度的自我觉察能力。;5、心理治疗中的变量 ? 病人的变量 ? 问题类型：对治疗需要量少的病人在治疗中更易取得进展；