人感染H7N9禽流感应急处置技术方案.doc

人感染H7N9禽流感应急处置技术方案 根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家卫计委应对流感大流行准备计划与应急预案（试行）》、《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版）》、《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2017年第一版)》等相关法律法规和技术规范，并结合我市实际制定我市《人感染H7N9禽流感应急处置技术方案》。 1、编制目的 为做好人感染H7N9禽流感防控工作，提高人禽流感的防治水平和应对能力，及时、有效地采取各项防控措施，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗人禽流感病例，控制疫情的传播、蔓延，保障广大人民群众的身体健康和生命安全，维护社会的稳定，特制定本应急处置技术方案。 2、组织机构与职责 市疾控中心按照《1疾病预防控制中心关于调整充实应急工作领导小组及应急办、应急队伍成员的通知》以及《关于成立人感染H7N9禽流感疫情防控工作领导小组的通知》，各负其责，并应邀或受同级卫生行政部门派遣指导疫情发生地疾病预防控制机构开展流行病学调查、消杀及样品采集、运送及实验室检测工作。 3、现场处置 3.1 现场流行病学调查 各县（区）疾病预防控制机构接到辖区内医疗机构或医务人员报告人感染H7N9禽流感疑似病例或确诊病例后，应当在2小时内按照《人感染H7N9禽流感流行病学调查方案》进行调查，重点了解病例的基本情况、临床表现、发病前10天内与可疑动物和农贸市场的接触和暴露情况，发病前1天至隔离治疗前或死亡前的详细活动范围 等，必要时根据个案流行病学调查情况组织开展病例主动搜索。 3.2 标本采集工作 3.2.1标本采集流程。各县（区）疾控中心与就治医疗机构积极采集病例的相关临床样本。按照生物安全的相关规定进行包装，并于24 小时内送1疾病预防控制中心，1疾控中心在接到样品后24小时内可以开展实验室检测工作并保障实验室生物安全。如果检测H7核酸检测阳性时，应当于24小时内将标本在24小时送省疾控中心。 3.2.2标本采集种类。采集的临床标本包括病人的上呼吸道标本（包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液）、下呼吸道标本（如气管吸取物、肺洗液、肺组织标本）和血清标本等。应当尽量采集病例发病早期的呼吸道标本（尤其是下呼吸道标本）和发病7天内急性期血清以及间隔2-4周的恢复期血清。如病人死亡，应当尽可能说服家属同意尸检，及时进行尸体解剖，采集组织（如肺组织、气管、支气管组织）标本。 标本采集、保存、运送与实验室检测按照《人感染H7N9禽流感病毒标本采集及实验室检测策略》。 3.2.3处理措施 （1）病人和疑似病人的隔离治疗，疑似病人应区分收治，疑似病人必须一人一个病房，不得与其他疑似病人合住。 （2）对病人或疑似病人的密切接触者进行居家隔离医学观察。 （3）对可疑暴露者进行健康告知。 ?由当地卫生行政部门指定的医疗卫生人员每日对隔离人员健康状况进行访视或电话联系并给予健康教育和指导。 ?应每天早晚各测体温1次，了解其身体健康状况。 ?对年老体弱多病者及婴幼儿除按规定测体温外，应注意有无其他病征，以免其在隔离期间发生意外。 （4）疫点进行随时消毒和终末消毒，包括空气消毒、物体表面消毒、污染物品消毒、水源消毒、食品餐具消毒、分泌物消毒等。（具体消毒方法参考疫源地消毒总则GB19193-2015） 4、加强疫情处置的总结 在疫情处置完毕后，要在五日内向市卫生行政部门报告调查和处置结果，同时抄送省疾控中心。 5、物资准备 5.1 车辆运输：必须有一至二辆保证用于疫情和调查。 5.2 防护用具：连身服、防护眼镜、隔离服、帽、口罩、长筒靴、橡皮手套、毛巾等（个人防护用品穿戴建议参照人感染高致病性禽流感个人防护）。 5.3 使用器械：喷雾器、刻度量杯盛装药品的消毒箱等。 5.4 常用消毒剂：过氧乙酸、含氯消毒片、消毒登记表等。 5.5 实验室准备：按技术操作规范准备。 5.6 流行病学调查表：个案调查表、密切接触调查表等。