关节镜技术对膝关节结核的诊疗分析-骨科杂志.pdf

骨科2018年5月第9卷第3期 Orthopaedics,May2018,Vol.9,No.3 ·201· ·运动医学· 论 著 关节镜技术对膝关节结核的诊疗分析 李亚楠 方禹舜 李涛 谈鸿飞 王俊文 勘武生 张青松 【摘要】 目的 探讨运用关节镜技术对膝关节结核进行诊疗的价值与疗效。方法 对2012年1月 至2017年5月我科收治的13例膝关节结核病人进行回顾性分析，其中男4例，女9例，年龄为25~64岁， 平均年龄为（44.3±12.1）岁；术前均行抗结核药物治疗3~4周；行关节镜检查、清理术，术中取病变组织送 病理检查；术后续行抗结核药物治疗。收集并比较13例病人术前及随访时的美国特种外科医院（the Americanhospitalforspecialsurgery,HSS）膝关节评分以及红细胞沉降率（erythrocytesedimentationrate, ESR）。结果 经术中所见及术后病理结果，本组确诊为膝关节滑膜结核7例，骨结核4例，全膝关节结核 2例。13例病人随访6~36个月，平均（19.5±4.7）个月。1例骨结核病人因未遵医嘱，未进行规范抗结核治 疗及规律复查，术后病情迁延并沿原手术切口形成窦道，经二次手术和术后抗结核治疗后窦道愈合；其 他病人病情均无复发，疗效良好。末次随访时，13例病人的HSS膝关节评分值及ESR值均显著优于术 前，差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。结论 关节镜技术对于膝关节结核的诊断与治疗均具有重要 意义，合理的围术期处理以及术后规范抗结核治疗可以获得良好的治疗效果。 【关键词】 膝关节；结核，骨关节；关节镜；诊断；治疗 Analysisofarthroscopeinthediagnosisandtreatmentofkneejointtuberculosis.LIYa⁃nan,FANGYu⁃ shun,LITao,TANHong⁃fei,WANGJun⁃wen,KANWu⁃sheng,ZHANGQing⁃song.DepartmentofSportsMedicine, WuhanNo.4Hospital,Wuhan430033,China Correspondingauthor:ZHANGQing⁃song,E⁃mail:zhpine@126.com 【Abstract】 Objective Toevaluatetheclinicalvalueandefficacyofarthroscopeinthediagnosisand treatmentofkneejointtuberculosis. Methods Thirteenpatientswithkneetuberculosisinourhospitalfrom January 2012 toMay 2017 wereretrospectivelyanalyzed,including 4 malesand 9 females,agedfrom 25⁃64 yearsold,withtheaverageageof(44.3±12.1)years.Allthepatientsweretreatedwithanti⁃tuberculosisdrugs for 3⁃4weeksbeforeoperation.Arthroscopyanddebridementwereperformed,pathologicaltissuesweretaken for pathological examination, and anti⁃tuberculosis drugs were given continuously postoperatively. The Americanhospitalforspecialsurgery(HSS)scoresanderythrocytesedimentationrate(ESR)of 13 patients beforeandafteroperationwerecollectedandcompared. Results Therewere 7 c