热敏灸的疗法讲义.ppt

各种躯体疾病是失眠的常见原因 中枢神经系统疾病（脑外伤、脑肿瘤、脑血管意外、老年性痴呆、帕金森病、脑动脉硬化等） 内分泌系统（甲状腺功能亢进、低下、糖尿病） 呼吸系统疾病（慢支、慢阻肺、哮喘、肺心病） 泌尿系统疾病（慢性前列腺肥大、慢性肾衰） 过敏性疾病（皮肤瘙痒、过敏性鼻炎） 消化系统疾病（溃疡病、肠炎、痢疾） 循环系统疾病（心绞痛、心衰、高血压病、动静脉炎） 骨骼、肌肉、关节的炎症和疼痛等 失眠的其他常见原因 不良生活习惯：吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡 环境因素：出差、时差、温湿度、气压、卧具、光线、噪音等； 药物：中枢兴奋药、支气管扩张剂、去甲肾上腺素制剂、B受体阻断剂，某些抗抑郁药如丙咪嗪、单胺氧化酶抑制剂等。 失眠的心理机制 性格特征 既具有内省、内向、理智、敏感、爱担心等弱力性又具有追求完美、理想主义、好强、上进、不安于现状、执着、固执等强力性特点，两者共存内心容易产生冲突。 过分关注失眠 有些人对睡眠的期望值过高，认为只要睡得好，身体就百病不侵，精神状况、工作效率样样称心；假如睡不好，身体容易出各种毛病。对睡眠的质和量设置了自己的心理目标，达不到目标就产生压力，因为担心害怕失眠，进而又引起失眠。 失眠的心理机制 致力于睡眠 晚上没有睡好，总想着白天补回来；或日间的生活大部分都围绕着如何才能到晚上睡好觉。可一到晚上，有的甚至从下午就开始焦虑，结果越到晚上越精神、越失眠。然而常常在不经意时却睡得很香。 失眠的心理机制 感觉过分过敏 对外部微小的刺激都能成为失眠的诱因。如楼道的脚步声、窗帘响动的声音、甚至自己的呼吸心跳声都能干扰睡眠，因而更加烦恼、恐惧、更加敏感，从而加重失眠。 对失眠失去信心 产生悲观抑郁情绪，长期依靠镇静安眠药才能入睡，但又担心药物不良反应，内心十分矛盾痛苦。进而又称为失眠的诱因。 精神交互作用成为失眠的罪魁祸首 偶然因素引发失眠 紧张恐惧 失眠 关注失眠，更加焦虑 加重失眠 对睡眠失去信心，焦虑抑郁 紧张恐惧…… 失眠症 失眠症治疗目标 缓解失眠症状 恢复正常睡眠结构 恢复社会功能 完善性格预防复发 重视分期全程治疗：急性治疗期（1-3个月）、巩固治疗期（3-6个月）、维持治疗期（1-2年） 失眠症 热敏高发部位 百会、心俞、至阳、神阙、涌泉 操作 百会、至阳、神阙单点温和灸；心俞、涌泉双点温和灸 失眠症 失眠症中医证候要素分析及治疗 火热、血虚、气郁、气虚是失眠症常见的证候要素，分别占92%、79%、78%、74% 采用疏肝泻火养血安神法干预，自拟泻肝安神汤。药物组成：柴胡、白芍、当归、黄芪、丹皮、栀子、炒枣仁、羚羊角粉等，每日两次，连服1个月。 偏头痛 概念 是一种常见的神经血管功能紊乱性疾病，临床以反复发作的一侧或双侧搏动性头痛为特征。发作时伴有自主神经功能紊乱，如面色苍白、心率加快、恶心、呕吐、畏光等，间歇期一如常人。 男女之比为1；3-4 偏头痛 临床表现 前驱期：头痛发作前十小时或数天，可有神经症状如怕光、畏声、嗅觉过敏；精神症状如情绪不稳、抑郁、欣快、困倦等，以及出汗、腹泻、便秘、多尿等。 先兆期：主要是视觉症状，出现幻视，其次是躯体感觉性先兆，一侧肢体和或面部麻木、感觉异常。一般持续数分钟到1小时 头痛期：剧烈头痛，常位于一侧眶后或额颞部，呈波动性，可蔓延至全头部，常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、颞动静脉突出，如不治疗或治疗无效，头痛将持续4—72小时，呕吐或睡眠后多数病人头痛可缓解。 缓解期：发作终止后，出现后遗症状，如疲劳无力、烦躁、食欲减低、注意力下降等，但1-2天后就好转 偏头痛 热敏高发部位 风池、率谷、日月、阳陵泉、足窍阴 操作 均双点温和灸，阳陵泉、足窍阴使灸感上传到头面部 疗程 每次选取1—2组穴位，每日一次，10次一疗程，连续2—3疗程，疗程间休息2—5天。 面瘫 热敏高发部位 翳风、阳白、下关、颊车、大椎、神阙、足三里 操作 急性期： 翳风双点温和灸、阳白、下关、颊车、大椎单点温和灸 恢复期 阳白、下关、颊车、大椎、神阙单点温和灸；足三里双点温和灸 疗程 每次选取2—3组穴位，每日一次，10次一疗程，连续2—3疗程，疗程间休息2—5天。 三叉神经痛 概念 是一种累及面部限于三叉神经的一只或几只分布区反复发作的阵发性烧灼、撕裂样、电击样或刀割样剧烈疼痛，并伴有面部特有的极其痛苦的情感表情的疾病。 临床特征 部位的特定性和病情的反复性； 病程多具有痉挛性疼痛骤发骤停； 有触发点、易复发 三叉神经痛 热敏高发部位 下关、四白、夹承浆、风池、鱼腰 操作