第七章第九节新生儿黄疸.pptVIP

什么是新生儿黄疸？  胆红素的“肠肝循环” 在较大儿童或成人，肠道内的CB大部分被细菌还原成粪胆素原随粪便排除；小部分CB被肠腔内的β-葡萄糖醛酸苷酶水解（或在碱性环境中直接与葡萄糖醛酸分离）成为UCB，UCB通过肠壁经门静脉重吸收至肝脏，大部分在肝脏再转变为结合胆红素，再经胆汁排泄，即胆红素的“肠肝循环”。 生理性黄疸（Physiological jaundice） 生理性黄疸是由于新生儿期胆红素代谢特点所致的无病理因素参与的血清胆红素增高，临床表现为黄疸，但全身情况良好的一种生理现象。是新生儿生长发育过程中的一种特殊生理状态，故又称为发育中的高胆红素血症。 ☆一般情况良好 ☆出生后2～3天出现，4～5天达高峰，5～7天消退（足月儿不超过2周，早产儿可延长至3～4周） ☆每日血清胆红素升高＜85μmol/L(5mg/dl)或 每小时升高8.5μmol/L（0.5mg/dl） ☆血清胆红素足月儿＜221μmol/L(12.9mg/dl) 早产儿＜256μmol/L(15mg/dl) 1.弄清是生理性或是病理性，却不十分容易： ①生理性黄疸的血清胆红素上限值，迄今无统一标准； ②有些早产儿胆红素在生理范围内就发生了核黄疸； ③有一部分新生儿胆红素超过12.9mg/