中药治疗感染课件.ppt

中药治疗感染;一、体表软组织感染治疗; 祖国医学博大精深，源远流长，对体表软组织感染有独到之处，除清热解毒为主的内服治疗外，中药外治更具特色和优势，药物通过皮肤渗透吸收，直达病灶；具有作用迅速、疗效显著，简便廉验、易学易用、容易推广、使用安全、毒副作用少的特点。为临床常用方法。; 热敷疗法 熏蒸疗法 熏洗疗法 敷贴疗法 脐疗法 膏药疗法-主要介绍方法;是将外用药膏敷贴于肌肤，以治疗疾病的一种方法。 各种剂型的药膏通过皮肤、黏膜的吸收作用，达到行气活血、疏通经络、清热解毒、消肿止痛等治疗目的。;膏的熬制主要用胡麻油和铅丹为原料，二者在临床上均有一定的医疗作用。膏药常应用于消肿、拔毒、生肌等外治方面，但它也能起到内治作用，如驱风寒、和气血、消痰痞、通经活络、祛风湿、治跌打损伤等。 局部治疗作用 经络调衡作用 药物自身作用 ;我院常用膏药及功能主治：;我院常用膏药及功能主治：;三黄膏：清热解毒，祛腐止痛，用于痈疽疮疡及烧伤肌肉腐烂者；由黄连、黄柏、黄芩等几味中药配制而成，大黄泻火凉血、活血散瘀生肌；黄芩、黄柏等清热凉血、消肿止痛。诸药相配，发挥中药清热解毒、活血消肿、行气止痛、托毒排脓及抗菌增强免疫等作用。; 对外科常见病疖、痈、丹毒、淋巴结炎、脓肿等体表各种急慢性化脓性感染，烧伤，软组织损伤，输液及化疗引起的液体外渗，体表溃疡，腮腺炎、带状疱疹等病毒感染性疾病均有好的治疗作用。 ; 黄连、黄芩、黄柏三药对多种革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌均有较强的抗菌或抑制作用[1]。俞远志，徐晖等行抑菌性能测试证实三黄膏对、大肠埃希杆菌、金黄葡萄球菌、绿脓杆菌有明显的抑制作用，在常规用量下，三黄膏的抑菌效果比青霉素和氨苄林钠好[2] [1] 任超西，赵明山，万卫东.三黄生肌膏外敷治疗褥疮128例[J]. 中医外治杂志,2005,14(2):40. [2] 俞远志,徐晖等.芦荟三黄烧伤膏配方的研究[J].浙江科技学院学报,2004,6.16(2) :109-112.;雷波[3] 通过观察三黄膏对软组织损伤模型小鼠的治疗作用，发现三黄软膏能明显降低软组织损伤小鼠的炎性反应，可抑制由???甲苯引起的小鼠皮肤毛细血管通透性增高，能抑制由角叉菜引起的大鼠足跖肿胀，能明显抑制由醋酸引起的小鼠扭体反应，明显提高小鼠的耐热能力，具有较好的镇痛作用。 雷波,刘定安等.三黄软膏治疗急性软组织损伤的实验研究[J].中国中医药科技,2002,9(4):214-215. ;1张某，男性，67 岁, 2012 年5 月16 日初诊，以颈后肿块，明显红、肿、热、痛, 伴口渴、心烦、恶寒发热, 入睡困难，舌质红, 苔薄黄4天来诊。患者有2型糖尿病史，入院血糖15.2mmol/L，查体：T:38.2℃，患者颈后见一约4cmx6cm肿块, 明显红肿，皮温增高，质硬，触痛明显，未触及波动感，诊断为颈后蜂窝组织炎。于控制血糖糖同时，予三黄膏外敷, 每日一次，门诊换药，敷一次后疼痛减轻, 再敷二次后静息痛基本消失，红肿减退，连用一周后疼痛肿块消失，临床治愈。;2患者4个月小儿，因“右颈后红肿三天，哭闹，精神差，食纳差”，于兰州某西医院儿科住院输液抗炎治疗三天，无好转，建议转小儿外科手术切开引流，因小儿年龄太小，未接受手术，遂来我院，见小儿精神差，发热，T:39.2℃，右颈部一约10cmx8cm肿块，明显红肿，拒按，张力高，似已有化脓，予三黄膏外敷，并准备手术切开引流，敷药一贴后，小儿安静，精神好转，T:38.2℃，肿块停止增大，连用三帖后，红肿减轻，患儿活动、精神、饮食、体温恢复正常，连用十二天后，红肿完全消退，未化脓，临床治愈。;铁箍膏： （甘药制字，净化标准：10万级 GPP标准 来源：《医院制剂手册》甘肃省卫生厅编 甘肃人民出版社82年第一版，消肿拔毒、止痛散结作用，用于乳腺炎及一切痈疽肿痛。由大青叶、乳香、大黄、胆矾、五倍子、没药、黄莲、樟丹等组成。;铁箍膏制法：上药选净、称量、混合粉碎成细粉。用香油或精油十两，黄蜡90克、花椒3克，先将油倾入锅内加热，加入花椒炸枯捞出，下黄蜡熔化后待冷却为软膏基质，再加入药粉后充分搅拌均匀冷却为宜，装于油膏盒，每盒25克 ;止痛膏： （甘药制字，净化标准：10万级 GPP标准，来源：《医院制剂手册》甘肃省卫生厅编 甘肃人民出版社82年第一版，由浙贝母、白芷、生大黄、广木香、冰片、麝香等组成） 主治：消肿止痛、祛腐生肌，用于一切疮痈肿痛，乳腺炎等。;止痛膏：方中中白芷、浙贝母具有消热散结、消肿止痛、排脓生肌之功效；生大黄泻热通便、泻火凉血；麝香外用能行血分之滞，有消肿止痛之效，冰片外用能消热解毒，防腐止痒；薄荷水、樟脑外涂皮肤，刺激冷感受器，产生清凉感，并有止