灾难与突发疾病救护二十四局.pptxVIP

上海铁路局红十字会 温良;一、一般伤害现场救护要点;2、电击伤救护要点 切断电源，用绝缘物将病人与电线分开 确定伤员已不带电，方可进行救护 无心跳呼吸，立即叩击除颤、CPR 检查有无其他损伤，进行纱布覆盖或包扎 高压电击伤者不可贸然上前救助，应立即呼叫电业抢救电话 紧急呼叫120;3、中暑救护要点 将病人搀扶到阴凉通风处，扇子扇风 解开衣领、腰带，脱去衣服，温水擦 头颈四肢 清醒者可喝淡盐水、淡茶水 观察呼吸、脉搏、神志情况，送医院治疗;4、踝关节扭伤救护要点 立即停止受伤关节活动 冷敷受伤部位，24小时后改用热敷 不可按摩或推拿受伤部位 送到医院摄X-线片，排除骨折;5、狗咬伤救护要点 咬伤后必须进行防治狂犬病处理 2小时内用大量清水冲洗伤口 24小时内注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫血清;6、一氧化碳中毒救护要点 立即打开门窗流通空气，尽快离开中毒环境 有自主呼吸者立即O2吸入 心跳呼吸停止者立即进行CPR 紧急呼叫120 ;7、淹溺救护要点 迅速清除口腔、鼻咽部淤泥、杂草等异物，保持呼吸道通畅，不能强调控水而耽误抢救时间 平卧，头倾于一侧，或面朝下侧俯卧位 判断神志，看瞳孔、口唇颜色，心跳呼吸 进行CPR，同时紧急呼叫120;8、毒蛇咬伤救护要点 伤口上有两个较大较深的牙痕 冷静处理，用布带在伤口近心端5cm处扎紧，每隔10-20分钟松开1-2分钟 冲洗或灼局部伤口，除去伤口处毒液 冲洗后用小刀划开两牙痕之间的皮肤，用手自上而下挤压，尽量排除毒液 不可饮酒和奔跑 紧急呼叫120，速送医院救治;二、突发事件时救护要点;2、火灾救护要点 火灾能造成烧伤和气体中毒，尽快脱离是第一要事。10%火灾CO超过0.5%急性致死浓度，非建筑火灾中，氰化物和缺O2是潜在致死因素 立即报警，尽力采取浇水、扑打、覆盖方法灭火 逃离：火初起烟雾上升，应匍匐地面，用湿口罩、毛巾捂住口鼻逃出；火势尚不猛时，浸湿外衣棉被冲出火区；门和楼梯已被火封，应以绳子或撕接床单固定后，沿阳台窗户滑至地面；被迫跳楼时，应先扔出棉被、床垫，并尽量缩小高度后跳下 伤员救护要点：迅速移至安全通风处，保护创面清洁，布料覆盖不涂药物，口渴喝淡盐水;3、防拥挤踩踏要点 注意避免进入拥挤踩踏的环境 双脚站稳，抓住身边一件固定的栏杆或柱子，远离玻璃窗和墙 在人群中拥着前进时，要用一只手紧握另一手腕，双肘撑开平放于胸前，微微向前弯腰，为自己形成一个保持呼吸通畅的空间 万一被挤倒在地，尽量努力使身体蜷缩成球状，双手紧扣，置于颈后，保护好头、颈及胸、腹部;三、常见紧急病症;2、休克 （1）概念： 因为心原性、感染性、低血容量性或过敏性因素，使得循环血量急剧减少或血管舒缩障碍，导致血液对人体重要器官组织灌注不足的一种循环衰竭状态 （2）主要表现 头昏不适，过度换气 烦躁不安或神志淡漠、嗜睡、昏迷 肢体湿冷，皮肤苍白或紫绀，有时伴大汗 脉搏细弱或不能扪及 测收缩压低于50mmHg ;（3）现场救护要点 平卧位，下肢略抬高，头后仰并偏向一侧，保持呼吸通畅 给低体温者保暖，高热者降温 对外伤出血引起者，立即止血 有条件的给予O2，测血压，并注意R、P、BP变化 紧急呼叫120，或送至就近医院救治;3、晕厥 （1）表现 是一过性大脑缺血所致的瞬间知觉丧失，数秒钟后或调整体位后可自行恢复 平卧、坐位、蹲位突然站起，青年男性清晨排尿性晕厥，此时血管紧张度低，血液重力作用使脑部暂时性缺血 自觉头晕、恶心、眼前发黑，全身无力而倒下，面色苍白、肢冷、脉细 ;（2）现场救护原则 立即平卧，头部略放低位 保持室内空气清新，解开衣领，维持 呼吸道通畅 有条件时给予吸O2，检测R、P、BP 情况不见好转时，立即呼叫120;4、猝死 （1）概念 突然发病，情况凶险，90%心脏原因猝死往往发生在发病一小时内 第一目击者现场实施及时、正确、有效的救护能够提高抢救成功率 猝死病人常有心脏疾患，如急性冠脉综合征、心绞痛、心肌梗死、心肌病宿疾 常在心肌梗死或情绪激动或过度运动时发生;（2）现场救护原则 立即判断意识、呼吸、循环体征 第一目击者立即实施心前区叩击1-2次，如颈A仍无搏动，可再叩击1-2次，仍无效，立即进行CPR 有条件的立即使用体外心脏除颤 紧急呼叫120，继续CPR，等待专业人员救治;5、急性冠状动脉粥样硬化性心脏病 （1）概述 是对冠心病急症的科学命名 是因为营养心脏的冠状动脉内膜中的脂质，尤其是胆固醇的过度堆积，造成局部内膜隆起，呈白色或淡黄色斑块，即医学上所说的冠状动脉粥样硬化 冠状动脉硬化不断加剧，管腔狭窄，血液不畅，某一分支阻塞，即会使局部心肌缺血缺氧 在硬化基础上，不稳定斑块破裂，继发血栓造成管腔闭塞，就会出现心绞痛、心肌梗死急性冠脉综合症;（2）发病和症状 常发生于运动、情绪激