第四篇as关节外表现.pptVIP

ASPECT study Ankylosing Spondylitis Patients Epidemiological Cross-sectional Trial 关节指标：ACR20（美国风湿病学会20%反应标准） 要求肿胀及触痛关节计数改善达20%，且下列5个参数中有3个改善达20%：1.病人的整体评估、2.医师的整体评估、3.病人对疼痛程度评估、4.功能丧失的程度、5.急性期反应物的水平。 皮肤指标：PASI（银屑病皮损面积和严重程度指数） PASI50：PASI积分下降50% PASI75：PASI积分下降75% PASI90：PASI积分下降90% 类克?对AS消化道疾病有效1，依那西普无此效果。 类克?能持续降低银屑病关节炎患者的PASI－75和PASI－100指数4 类克?联合MTX作为初始治疗可能改变早期RA的病程3 转换治疗:其他抗TNF-a药物治疗失败，改用类克?后，影像学上仍能表现出获益，其他抗TNF-a药物无此特点。2 * 类克?治疗强直性脊柱炎关节外表现 心脏 (主动脉瓣关闭不全, 心脏传导阻滞) 眼 (急性前葡萄膜炎) 肺 (限制性肺疾病, 肺尖纤维化 囊性变) 肾 (淀粉样变) 皮肤 (银屑病及指甲损害) 马尾综合征 骨质减少 骨质疏松 脊柱骨折 肠道 (炎性肠病, 镜下炎性