膝关节MRI和解剖.ppt

膝关节MRI和解剖;膝关节MRI;膝关节MRI;膝关节MRI;MRI矢状面第1层;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;正常半月板MRI表现;半月板损伤MRI特点;半月板损伤MRI表现;半月板损伤MRI表现;内侧半月板 后角水平状撕裂。PD像显示板内横行高信号线由半月板的囊缘直至游离缘 ; ;内侧半月板 体部水平状撕裂。PD像半月板体部横行的高信号线，偏后侧高信号线明显增粗，且已延及 半月板的下关节缘。 ;内侧半月板体部后角垂直撕裂。PD像见板内高信号线贯穿半月板上下关节缘。 ;外侧半月板体后角见弧形的高信号线，沿半月板的长轴走行 ;;;半月板桶柄样撕裂;;;;半月板斜向撕裂;;内侧半月板前角边缘撕裂。PD像显示前角边缘小碎片 ;内侧半月板斜行撕裂，板内高信号线由半月板的游离缘向囊缘斜行。 ;外侧半月板体部边缘撕裂。仅Gd-DTPA造影冠状面像方显示半月板体部近囊缘水平状撕裂 ，同时在半月板的囊缘已形成半月板小囊肿。 ;;;;半月板损伤MRI表现;;外侧盘状半月板。X线正位片显示外侧关节间隙增宽 ;盘状半月板MRI表现;;契型盘状半月板;;外侧盘状半月板伴前角变性。外侧厚板型盘状半月板在PD像上显示前角信号升高，但未延及上下关节面。 ;;盘状半月板MRI表现;盘状半月板MRI表现;半月板囊肿MRI表现;关节软骨的MRI检查;关节软骨的MRI检查;关节软骨的MRI检查;关节软骨的MRI检查;关节软骨的MRI检查;ACL的MRI部分损伤表现;ACL部分撕裂;ACL上段部分撕裂。矢状面T1WI显示前交叉韧带上段增粗和结构变模糊，周围见略低信号的出血水肿。;ACL中段部分撕裂。矢状面T1WI显示前交叉韧带结构变模糊，边缘毛糙，韧带中部增粗，韧带的弧度增大。 ;;ACL的MRI直接表现;;矢状面T1WI像，ACL行经内见一团略低信号模糊结构，其内的低或无信号的ACL大部被抹消， 仅ACL后上段见少许韧带结构。 ;矢状面T1WI像，ACL行经内见一团略低信号模糊结构，其内的低或无信号的ACL完全被抹消 ;ACL亚急性全段大部撕裂。矢状面像显示ACL明显不均匀增粗，韧带内见高信号撕裂线，但韧带边缘变锐利，周围出血水肿大部分消失。 ;;ACL的MRI间接表现;ACL撕裂后松弛,失去平直的走行特点,出现弧度 ;ACL撕裂后松弛,失去平直的走行特点,ACL呈“S”形扭曲。 ;;ACL撕裂后松弛,胫骨前移, 胫骨后缘与股骨髁后缘明显错开。 ;ACL胫骨止点撕脱骨折MRI;PCL的MRI表现;PCL的MRI表现;PCL部分撕裂;PCL完全撕裂;PCL慢性撕裂;PCL形态改变;大量疤痕组织形成 图片说明：PCL慢性撕裂，韧带周围出血水肿转化为大量疤痕组织，致使韧带结构不清，成为一团紊乱结构。 ;韧带扭曲 图片说明：PCL部分撕裂后松弛，呈“S”形改变。 ;韧带移位 图片说明：PCL完全撕裂后，中下段向后移位。 ;胫骨前移 图片说明：PCL撕裂后，股骨前移，胫骨后移，膝关节矢状面的内侧层面见股骨髁后缘与胫骨平台后缘明显错开。 ;内侧半月板前移 图片说明：PCL撕裂后，膝关节矢状面的内侧层面见内侧半月板的前后角均有前移现象。 ;冠状面显示胫骨平台近PCL附着处片状低信号改变，提示骨挫伤 和骨折。 ;PCL撕裂伴随胫骨附着处的骨结构撕脱骨折，可见一个骨片 与胫骨分离。 ;;假PCL信号升高;PCL胫骨撕脱骨折MRI;ACL和PCL损伤MRI;内侧副韧带的MRI表现;内侧副韧带的MRI表现;内侧副韧带的MRI表现;MCL I 度撕裂;冠状面T1WI像，MCL上段增粗，韧带与皮肤间的脂肪组织出血水肿，韧带下也 见出血水肿现象。 ;冠状面T2WI像，MCL内外均显示出血水肿，结构变模糊。MCL增粗并有隆起现象，局部信号升高，但仍保持其完整性。 ;冠状面T2WI像，MCL完全撕裂（Ⅲ级），韧带连续性中断，形态不规则，韧带周围结构出血水肿致使结构不清。 ;冠状面T1WI像，MCL完全撕裂（Ⅲ级），韧带呈波浪状，韧带周围结构出血水肿致使结构不清，内侧股骨髁骨挫伤。 ;冠状面FEE像，MCL完全撕裂（Ⅳ级），韧带上段连续性中断，断裂处结构不清。内外侧股骨髁和胫骨平台骨挫伤， 该病例同时伴有其他结构的损伤。 ;冠状面T2WI像，MCL明显增粗和隆起，但信号较低，皮下脂肪结构清晰。 ;外侧副韧带的MRI表现;LCL撕裂;不全撕裂 图片说明：冠状面T1WI显示LCL上段明显增粗，韧带内信号升高，提示LCL上段不全撕裂。 ;;完全撕裂 冠状面T1WI显示LCL无明显增粗，但其走向呈波浪状，提示LCL大部或完全撕裂后韧带松弛。 ;;冠状面FFE显示LCL结构形态不规则、松弛和表面不平，为LCL完全撕裂。 ;外侧附韧带