金匮要略绪言详解.pptVIP

东汉末年，张仲景《伤寒杂病论》十六卷 1 散佚 西晋 王叔和整理《伤寒论》十卷，  杂病部分未见2?发现 北宋初期 王洙发现 《金匮玉函要略方》3?整理 北宋 林亿整理 《金匮要略方论》 《金匮要略》书名含义 金匮： 颜师古：“以金为匮，保慎之义。” 《汉书 · 高帝纪》：“与功臣剖符作书，丹书铁契，金匮石室，藏之宗庙。” 《素问 · 天元纪大论》：“著之玉版，藏之金匮。” 一、建立以病为纲、病证结合、辨证论治的杂病诊疗体系。 二、创制应用广泛、配伍严谨、疗效显著的杂病治疗经方 。 杂病诊疗体系中的基本论点 1、重视整体，脏腑经络为辨证的核心。 2、据脉论理。 3、辨证论治。 4、治未病。 5、治病求本，重视人体正气。 6、祛除邪气，因势利导。 脉学特色－据脉论理 依据脉象阐述病机 依据脉象诊断疾病 依据脉象推测病因 依据脉象指导治疗 依据脉象判断预后 依据脉象鉴别病证 重视“治未病 ” 未病先防 既病防变 重视人体正气 虚证之证—甘温扶阳，调补脾肾 正虚邪实—扶正兼祛邪 邪实之证—因势利导 祛除邪气，因势利导 如《水气病篇》：“诸有水者。腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈。” 所创制经方的特点 载方205首，临床应用广泛。 18类方剂 组方严谨精练，化裁灵活。 重视单味药物的作用 苦参；常山；百合；茵陈、大黄 更注意药配伍后的协同作用 桂枝 ; 附子; 麻黄 《金匮》单味药物使用统计表 甘草88方次 白术25方次 桂枝56方次 麻黄23方次 生姜51方次 大黄23方次 大枣48方次 黄芩20方次 半夏36方次 枳实16方次 芍药36方次 细辛16方次 干姜32方次 当归15方次 茯苓30方次 杏仁15方次 人参29方次 石膏13方次 附子26方次 厚朴11方次 协同作用 历代对《金匮要略》研究的概况 （一）晋隋唐对《金匮要略》的传播 （二）宋元明清对《金匮要略》的编次和注释 ★明代赵以德是注释原著的第一人。他以《内经》理论注释原著 而成《金匮方衍义》。 （三）近代《金匮要略》的集注等 （四）新中国成立后对《金匮要略》的研究 脏腑经络先后病 血痹虚劳病 胸痹心痛短气病 腹满寒疝宿食病 痰饮咳嗽病 水气病 黄疸病 呕吐哕下利病 学习目的和方法 目的：1.掌握杂病诊治规律，拓宽临床思路； 2.提高综合分析能力和诊治疑难病证的能力； 3.提高把握治疗疾病全过程以及阅读古医籍的能力。 方法：1.打好古文基本功，注意文法特点； 2.方证互测，前后联系； （1）以方测证，即从方药推测证候、症状。 （2）以证测方，即从病证推断其治疗方药。 （3）前后条文联系比较。 3.联系《伤寒论》，结合临床实际； 4.对照“金匮要略教学大纲”，熟记重要条文。 思考题 1《金匮》一书的性质是什么？ 2《金匮》一书的主要内容有哪些？ 3《金匮》的主要学术思想有哪几方面？ * 伤寒金匮教研室 杨景锋 办公电话：029 移动电话 金匮要略讲义 一、原书性质及发展沿革 二、基本内容及编写体例三、主要学术成就及基本论点 四、学习目的与参考资料 绪言 原书性质 《金匮要略方论》是我国东汉著名医学家张仲景所著《伤寒杂病论》的杂病部分，它是我国现存最早的一部诊治杂病的专书。 《伤寒论》作者与成书 作者：张仲景，名机，公元150-219年在世，享年67岁。荆州南阳郡