血细胞分离机的临床应用.ppt

TPE临床应用指南（续） 血液病和肿瘤 血栓性血小板减少性紫癜 ① 输血后紫癜 ① 溶血性尿毒综合征 ① 凝血因子抑制物 ② ABO血型不合的骨髓移植 ① 母婴血型不合妊娠 ① ? Copyright Fresenius Kabi AG 疾 病 类 型 TPE类别 代谢性疾病 多神经炎型遗传性运动失调症（Refsum’s disease） ① 中毒（结合蛋白毒素） ① 家族性高胆固醇血症 ② 神经系统疾病 TPE临床应用指南（续） TPE临床应用指南（续） 重症肌无力 急性多发性神经根炎（格林-巴利综合征） 肾脏疾病 ① ① 肺出血肾炎综合征（Goodpasture syndrome） ① 急进性肾小球肾炎 ② 疾 病 类 型 TPE类别 ? Copyright Fresenius Kabi AG 应用范围 血浆吸附治疗 高脂血症 免疫疾病（SLE……） 高胆红素血症 ? Copyright Fresenius Kabi AG 应用范围 血浆吸附治疗 高脂血症 免疫疾病（SLE……） 高胆红素血症 --- 吸附柱的可靠性问题，在血浆来源困难的情况下有 一定出路 ? Copyright Fresenius Kabi AG ? Copyright Fresenius Kabi AG 血细胞分离机的临床应用 ? Copyright Fresenius Kabi AG 基本概念 血液：血液是人体唯一的液体“器官” 由液态血浆和自由悬浮于血浆中的有形成分组成 血液容量一般为体重6-8%，其中血浆55-60%，血细胞40-45% 非细胞成分—血浆，含有各种血浆蛋白、凝血因子和晶体盐 细胞成分—红细胞、白细胞、血小板等 ? Copyright Fresenius Kabi AG 全血的组成 全血 细胞成分 血浆 白细胞 血小板 纤维蛋白原 血清 红细胞 纤维蛋白 coagulation / clotting 凝血/血栓形成  Hematocrit 血细胞比容(压积) ? Copyright Fresenius Kabi AG 基础知识 全血是一个”液体器官” 多种不同的细胞悬浮在液体中-”血浆” 在健康个体中的差异显著 1 36 45 1 63 54 红细胞 血浆 Leukocytes and Platelets (白膜)  ? Copyright Fresenius Kabi AG 基础知识-------全血的组成 血浆: 水 蛋白质 脂肪 碳水化合物 电解质 血红蛋白（游离） 细胞: 红细胞 (RBC) 白细胞 (WBC) - 淋巴细胞 - 单核细胞 - 粒细胞 血小板 1 36 63 红细胞 血浆 Leukocytes and Platelets (白膜) ? Copyright Fresenius Kabi AG 基础知识------血浆的蛋白组成及功能 蛋白种类 典型成员Typical member 功能 运输蛋白 白蛋白 (HSA; 约占血浆蛋白 的60% 通用的运输者。维持血管内的渗透压 免疫球蛋白 (Ig) 抗体 (IgG, IgM, IgA, IgD, IgE) 免疫防御 (体液免疫) Cytokines 白介素, 干扰素, 生长因子 免疫系统间的信号。也与许多提体细胞和组织反应 *不完整显示; 仅显示与输血有关的最主要蛋白  凝集因子 F.VIII, 纤维蛋白原 凝聚/产生纤维蛋白多聚体. 补体 C1 到 C9 引起炎性反应，引起溶血 抑制物 抗凝血酶 III (ATIII) 纤维蛋白溶解. 一般说来: 阻断酶 的激活 非细胞成分（血浆）的主要功能：免疫调节、代谢、物质交换、凝血 ? Copyright Fresenius Kabi AG 基础知识- - 细胞成分来源和主要功能 细胞成分 红细胞：在骨髓中产生 是血液中最多的细胞，占总血量45% 主要成分为血红蛋白 主要功能是储存和运送氧和二氧化碳 白细胞：由骨髓和淋巴组织制造 包括粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等 主要作用是免疫功能，破坏和排除进入人体的外来物孩子 占总血量1% 血小板：骨髓中产生