接触性皮炎专题知识讲座课件.pptxVIP

接触性皮炎专题知识讲座;接触性皮炎（contact dermatitis）是由于接触某些外源性物质后，在皮肤黏膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应。可分为刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎。;根据发病机制的不同，可将病因分为原发性刺激物和接触性致敏物。 ;;2.变应性接触性皮炎（allergic contact dermatitis） 典型的Ⅳ型超敏反应。 接触物为致敏因子（半抗原，hapten），本身并无刺激性或毒性。 初次反应阶段（诱导期）约4天→ 二次反应阶段（激发期）24～48小时。 本类接触性皮炎的共同特点是： ①有一定潜伏期，首次接触后不发生反应，经过1～2周后如再次接触同样致敏物才发病； ②皮损往往呈广泛性、对称性分布； ③易反复发作； ④皮肤斑贴试验阳性。;1.急性接触性皮炎 多局限于接触部位。 典型皮损为境界清楚的红斑，皮损形态与接触物有关，其上有丘疹和丘疱疹，严重时红肿明显并出现水疱和大疱。 常自觉瘙痒或灼痛，少数病情严重的患者可有全身症状。;2.慢性接触性皮炎 接触物的刺激性较弱或浓度较低。 表现为轻度红斑、丘疹，境界不清楚。长期反复接触可导致局部皮损慢性化，表现为皮损轻度增生及苔藓样变。;3.特殊类型接触性皮炎 化妆品皮炎 尿布皮炎 漆性皮炎 空气源性接触性皮炎 ;1.诊断 主要根据发病前接触史和典型临床表现进行诊。 祛除病因后经适当处理皮损很快消退也提示本病。 斑贴试验是诊断接触性皮炎的最简单、可靠的方法。;2.鉴别诊断 鉴别原发刺激性接触性皮炎和超敏反应性接触性皮炎。 ;1.预防 超敏反应性接触性皮炎治愈后应尽量避免再次接触致敏原，以免复发。 2.治疗原则 寻找病因、迅速脱离接触物并积极对症处理。 系统药物治疗：视病情轻重可内服抗组胺药或糖皮质激素。 外用药物治疗：可按急性、亚急性和慢性皮炎的治疗原则处理。