现场心肺复苏的标准操作步骤.ppt

压头抬颏的动作须温柔，缓缓地将病人头往后仰，防止颈部过度伸展 病人头后仰的程度为：下颌、耳廓之间的联线与地面垂直 抬颏时，防止压迫气道或封闭口唇 如有条件，可在病人口腔内置入口咽通气管，并用吸引器吸痰 如果怀疑病人有颈椎损伤，就不能压头抬颏，改用不需仰头的“平推托颌法”开放气道，如下图所示： 第四、气道畅通以后， 如果急救员愿意做的话，还可实施第三步措施B、口对口人工呼吸 口对口人工呼吸的简单原理 在吸入空气的条件下（一般海拔高度，空气中含O2浓度为 21%）： →进入急救员肺部含20% O2 →口对口人工呼吸吹气量600ml →进入猝死者肺部含18% O2 只要呼吸道通畅，CO2就可以自然弥散，在肺部CO2透过血气屏障的弥散程度是O2的20倍 人工呼吸的具体细节 保持呼吸道畅通是有效地进行人工呼吸的首要前提，故开放气道放在人工呼吸之前、并始终贯穿于全过程中，从而为下一步人工呼吸创造了先决条件 下面从细节介绍口对口人工呼吸的具体方法，如图所示： 人工呼吸有一个雅称“生命之Kiss”，但决不是“亲嘴”；正确方法应包住患者的嘴并捏紧两侧鼻孔吹气，不能漏气 人工呼吸也不是“吹蜡烛”，不能猛着吹，要控制流速持续 1秒钟缓缓地吹气 两口气之间要换气 1秒钟，即急救员松开病人的鼻孔并离开嘴唇，深吸一口气以后，再用力而缓慢地吹入第二口气 国际指南推荐吹气量为600~800ml/次（按10~15mI/Kg体重计算），客观指标以胸部被吹抬起为适度、有效 如有条件，医护人员最好采用“氧气面罩加复苏球囊”的方式，代替口对口人工呼吸 “C”与“B”反复交替进行 按照心肺复苏的国际指南规定，胸外按压与人工呼吸的比例为： 8岁以上普遍适用——30 : 2 （无论单人法或双人法） 将“C”与“B”坚持不懈地反复交替做下去，直到现场心肺复苏成功，或者救护车赶到现场时为止 绝对不可以轻易放弃现场心肺复苏 重要提示 国际新指南明确地讲：面对一个素不相识的患者，非医护专业人员如果不愿意进行口对口人工呼吸，可以不做，但是不可以什么都不做！ 你必须持续不断地做胸外心脏按压，每分钟至少压够100次以上，直到医护专业人员赶到现场； 即你只需要实施第一步急救措施C，其它什么都可以不做，只做hands-only CPR（光用手的心肺复苏） 第五、如果有条件的话，即现场有专用急救设备AED,急救员应该尽快实施第四步D、电击除颤 全自动体外除颤仪AED CPR’2010国际指南要求及早地进行电击除颤，哪怕是普通市民也可以在现场用AED实施电击除颤 早在 2000年美国政府就通过国会立法强制性规定，凡大型公众场所都必须配置AED，公开与灭火筒并排悬挂 及早电击除颤的重要性 成人发生心搏骤停的最初1分钟，90%以上的临终心电图表现都是心室纤颤，心脏毫无规律地杂乱颤动、完全丧失泵血能力，就象疟疾病人“打摆子”一样 而对于室颤的治疗，最有效的措施莫过于及早电击除颤；因为在室颤发生的最初 1分钟，如果来得及电击除颤的话，一次除颤成功率竟高达94%！电击就象给“打摆子”的人一巴掌，立即终止了肌肉颤动，从而迅速恢复正常心跳 但是随着时间的推移，室颤的发生率以每分钟大约10%的速度直线下降，10分钟以后心电图就完全变成了一条直线。此时再进行电击除颤变得没有任何意义，因为已错过了“时间窗”，只是在用强大的电流去烧灼病人的心肌，相反将死得更快、更彻底！正确的抢救措施应改为“紧急心脏起搏” AED的操作方法 在院外进行现场心肺复苏，或者由普通市民实施电击除颤，国际推荐使用AED，因为它简单、方便而且安全 AED的操作方法非常简便易学，总共就三个步骤（如图）： 1）开机——打开电源开关； 2）连接——两个电极片紧贴在病人胸前指定位置，将插头与机器连接 3）放电——清场后按下放电键！ in conditions of direct sunlight and darkness， Shock button lights up when active！ 你能在这种场合实施医疗急救吗？ 你能在这种场合实施医疗急救吗？ 如果周围环境不安全，引起这场事故的危险因素依然持续存在，就必须先将伤病员迅速抢运出来（最好由专业救援人员进入事故现场），移至附近一个安全通风的地方，脱离危险后再进行医疗急救，既先“抢”后“救” 强调安全第一，决不等于贪生怕死。因为脱离危险可减轻进一步伤害，救人的目的是为了减少伤亡，而不是去“制造”更多的烈士！只有保护好自己，才有可能去拯救别人 （2） “二 唤” 当发现有人突然倒地及/或意识丧失，急救员首先应判断患者是否昏迷？ 方法为拍打患者双肩，凑近耳旁大声呼唤：“喂、喂！你怎么啦？！” 假如认识可直呼其名字、加