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;主要内容;Introduction; ;MODS临床特点;原 因;衰竭器官数量;二、MODS概念形成的历史背景;1975年Baue: 70‘s syndrome—progressive sequential multiple system organ failure; 1976年Border:多系统器官衰竭; 1991年:美国胸科医师学会和危重病医学会;理解MODS应注意;;一、病 因
Causes; (一) 感染性病因
Infectious Causes;;;种 类;(二)非感染性病因;二、分 类
Classification; 1. 单相速发型
(rapid single-phase type);别 称;别 称;Pathogenesis;发病机制;一、全身炎症反应失控;感染原因;促炎反应;促炎反应; 全身炎症反应综合征(systemic
inflammatory response syndrome,
SIRS): 因感染或非感染因素作用于机
体而引起的一种全身性炎症反应临床
综合征。;SIRS的主要病理生理变化;;促炎反应; 代偿性抗炎反应综合征(compensatory
anti-inflammatory response syndrome,
CARS):指感染或创伤时机体产生可引起免
疫功能降低和对感染易感性增加的内源性抗
炎反应。;二、缺血及缺血-再灌注损伤;Ischemia;Ischemia-reperfusion injury;三、肠屏障功能损伤及肠道细菌移位;创伤、休克、感染; 细菌移位(bacterial translocation):
肠道细菌透过肠粘膜屏障入血,经血液
循环抵达远隔器官的过程。 ; 肠源性感染(intestinal infection):
无明显的感染病灶,但血培养中可
见到肠道细菌,该情况称为 ̄。;四、二次打击学说;二次打击学说 (Theory of Double-Hit);机制小结;各系统器官的功能
变化及诊断标准;发生时间;肾功能衰竭发生率;肝功能障碍发生率;主要表现;心功能障碍发生率;;主要表现;主要表现;主要表现;MODS病情严重程度评分系统; MODS的治疗;治疗原则;;(二)脏器功能支持;(三)营养支持;(四)中医药治疗; (五)阻断及抗炎症介质治疗;(六)其他治疗;谢 谢!
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