不同传播途径疾病的隔离与预防1.doc

不同传播途径疾病的隔离与预防 7.1.1 在标准预防的基础上，医院应根据疾病的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播和其它途径的传播），结合本院的实际情况，制定相应的隔离与预防措施。 7.1.2 一种疾病可能有多重传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应传播途径的隔离与预防。 7.1.3 隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入，黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。 7.1.4 传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。 7.1.5 受条件限制的医院，同种病原体感染的患者可安置于一室。 7.1.6 建筑布局符合第五章中相应的规定。 7.2 接触传播的隔离与预防 接触经接触传播疾病如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染的患者，在标准预防的基础上，还应采用接触传播的隔离与预防。 7.2.1 患者的隔离 7.2.1.1 应限制患者的活动范围。 7.2.1.2 应减少转运，如需要转运时，应采取有效措施，减少对其他患者、医务人员和环境表面的污染。 7.2.2 医务人员的防护 7.2.2.1 接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套；离开隔离病室前，接触污染物品后应摘除手套，洗手和/或手消毒。手上有伤口时应戴双层手套。 7.2.2.2 进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣；离开病室前，脱下隔离衣，按要求悬挂，每天更换清洗与消毒；或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处置。接触甲类传染病应按要求穿脱防护服，离开病室前，脱去防护服，防护服按医疗废物管理要求进行处置。 7.3 空气传播的隔离与预防 接触经空气传播的疾病，如肺结核、水痘等，在标准预防的基础上，还应采用空气传播的隔离与预防。 7.3.1 患者的隔离 7.3.1.1 无条件收治时，应尽快转送至有条件收治呼吸道传染病的医疗机构进行收治，并注意转运过程中医务人员的防护。 7.3.1.2 当患者病情容许时，应戴外科口罩，定期更换，并限制其活动范围。 7.3.1.3 应严格空气消毒。 7.3.2 医务人员的防护 7.3.2.1 应严格按照区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防护用品，离开时按要求摘脱，并正确处理使用后物品。具体流程与操作见 7.9.2.3。 7.3.2.2 进入确诊或可疑传染病患者房间时，应戴帽子、医用防护口罩；进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服，当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。 7.3.2.3 防护用品使用的具体要求，应遵循第6章的规定。 7.4 飞沫传播的隔离与预防 接触经飞沫传播的疾病，如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等，在标准预防的基础上，还应采用飞沫传播的隔离预防。 7.4.1 患者的隔离 7.4.1.1 遵循7.1的要求对患者进行隔离与预防。 7.4.1.2 应减少转运，当需要转运时，医务人员应注意防护。 7.4.1.3 患者病情容许时，应戴外科口罩，并定期更换。应限制患者的活动范围。 7.4.1.4 患者之间、患者与探视者之间相隔距离在1m以上，探视者应戴外科口罩。 7.4.1.5 加强通风，或进行空气的消毒。 7.4.2 医务人员的防护 7.4.2.1应严格按照区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防护用品，离开时按要求摘脱，并正确处理使用后物品。具体流程与操作见9.9.2.3. 7.4.2.2与患者近距离（1米以内）接触，应戴帽子、医用防护口罩；进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服；当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。防护用品使用的具体要求应遵循第6章的有关规定。 7.5 其他传播途径疾病的隔离与预防 应根据疾病的特性，采取相应的隔离与防护措施。 7.6 常见传染病传播途径、隔离预防要求，见附录E。 7.7 常见传染病潜伏期、隔离期和观察期，见附录Ｆ。 7.8常见多重耐药菌感染患者的隔离，应按照7.2采取有效的隔离措施，常见多重耐药菌感染患者的隔离要求参见附录Ｆ。 7.9 急性传染性非典型肺炎，人感染高致病性禽流感的隔离。 7.9.1 患者的隔离 7.9.1.1将患者安置于有效通风的隔离病房或隔离区域内，必要时置于负压病房隔离。 7.9.1.2 严格限制探视者，如需探视，探视者应正确穿戴个人防护用品，并遵守手卫生规定。 7.9.1.3 限制患者活动范围，离开隔离病房或隔离区域时，应戴外科口罩。 7.9.1.4 应减少转运，当需要转运时，医务人员应注意防护。 7.9.2 医务人员防护 7.9.2.1 医务人员应经过专门的培训，掌握正确的防护技术，方可进入隔离病区工作。 7.9.2.2应严格按防护规定着装。不同区域应穿不同