心包积液医疗宣讲课件.ppt

心包积液医疗宣讲;病理解剖;正常时心包腔有15-30ml淡黄色液体，起润滑作用; 心包炎是心包脏层和壁层的炎症。 1、急性心包炎(病程6周)： （1）湿性心包炎：以心包积液为主，心包腔内见浆液性渗出液 ＞50ml； （2）干性心包炎：纤维蛋白渗出，无明显液体渗出。 2、慢性心包炎（病程半年）： 缩窄性心包炎：急性心包炎迁延所致。 ;一、心包积液（pericardial effusion，PE）;病因诊断;心包积液性质;临床表现;病理基础;血流动力学改变;〔一般X线表现〕 1、积液＜300ml：心影无明显改变； 2、积液＞ 300ml： （1）当心包积液量大300-500ml，心影开始向两侧增大，并有上腔静脉影增宽及心隔角变钝的表现。 （2）当心包积液超过1000ml，心影明显增大呈“烧瓶状”或“球形”，各心弓界限不清，心膈角变锐； （3）肺纹理正常或减少，肺野清晰； （4）短期内几次X线片出现心影迅速扩大。 （5）上纵膈影短缩； （6）心脏搏动减弱或消失； 典型征象:巨大的心脏与清晰的肺纹理不相称。 ;〔特殊X线表现〕 1、双心尖搏动征--是指心影内真正心尖的搏动和心尖部壁层心包的传导性搏动，形似心脏出现一强一弱的两个搏动的心尖。 发