针灸治疗男科疾病课件.ppt

疾病概述 中医定义：早泄是指阴茎插入阴道不到1分钟或刚触及阴道口便发生射精，不能进行正常性交的病证，从而影响正常性交。严重者甚至发生在性交之前即射精。 早泄是男子性机能障碍的中医学、西医学常见病症（疾病），多与遗精、阳痿相伴出现。 西医学相关疾病：常见于西医学的男子性功能障碍中的早泄。 疾病概述 西医定义：早泄是指射精发生在阴茎进入阴道之前，或进入阴道中时间较短，在女性尚未达到性高潮，提早射精而出现的性交不和谐障碍。早泄的诊断标准在于女方是否满足。 西医学分类： 1.根据病因可分为器质性和非器质性。非器质性早泄又分为心理性、习惯性及因包皮过长引起的早泄等。 2.根据导致早泄的原因从心理学角度等可以分为心理性和生理性两大类。 病因病机、病因病理 中医病因：情志内伤，湿热侵袭，纵欲过度，久病体虚。 病位：病位在肾，并与心、肝、脾相关。 病性：病理性质虚多实少，虚实夹杂证候亦在临床常见。 基本病机：肾失封藏，精关不固（与遗精的基本病机相同）。 临床表现 临床表现：早泄的临床表现主要是射精过快。以性交之始即行排精，甚至性交前即泄精，不能进行正常性生活为主要表现。 鉴别遗精与早泄：早泄与遗精均为男性性功能障碍，二者可单一发病亦可混合出现，二者有相似或相同之处。早泄的表现形式也是遗精，早泄的前提是必须有能引起遗精的性交等机械刺激为前提而导致在性交过程中遗精太早，不能进行正常性交的疾病。鉴别二病关键是是否建立在性交的基础上。 辨证分型 1.肾虚不固：泄后疲乏，腰膝痠软，性欲减退，小便频数，舌淡苔薄，脉弱。 2.心脾两虚：肢体倦怠，面色少华，心悸气短，失眠多梦，舌淡少苔，脉细无力。 3.阴虚火旺：遗精，阳事易举，腰膝痠软，五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。 4.肝经湿热：阴部汗出，口苦纳呆，少腹胀痛，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉弦数。 5.肝郁气滞：精神抑郁或焦躁不安，少腹不舒，牵引睾丸，胸闷叹息，少寐多梦，舌边红苔薄白，脉弦。 治疗方法：基本针灸疗法 治疗原则：调肾固精。 1.肾虚不固者，补肾固精；2.心脾两虚者，补益心脾；3.阴虚火旺者，养阴清热；4.肝经湿热者，清利湿热；5.肝郁气滞者，疏肝解郁。 处方：取任脉穴及肾的背俞穴、原穴为主。 关元、肾俞、太溪、志室、三阴交 方义： 治疗方法：基本针灸疗法 加减： 肾虚不固证，配复溜、命门、太溪，以补肾壮阳 心脾两虚证，配心俞、脾俞，以补益心脾 阴虚火旺证，配然谷、照海、太溪，以养阴清热 肝经湿热证，配蠡沟、中极、阴陵泉、行间，以清热利湿 肝郁气滞证，配蠡沟、太冲、行间，以理气解郁 操作方法： 1.肾虚不固、心脾两虚者，针灸并用，补法；2.阴虚火旺者，只针不灸，平补平泻；3.肝经湿热、肝郁气滞者，只针不灸，泻法。常用灸穴：关元、肾俞、命门等。 治疗方法：其他针灸疗法 （1）皮肤针：重点刺激颈项及腰骶部夹脊穴，配合刺激下腹部、腹股沟和阴茎根部。一般用轻刺激或中等度刺激，以局部皮肤红晕为度；阴茎根部用重刺激。 （2）耳针：取内生殖器、外生殖器、神门、内分泌、心。每次选2～4穴，毫针中度刺激，或施行埋针、药丸按压法办。 （3）穴位敷贴：取露蜂房、白芷各10克，研末，醋调成团，临睡前敷神阙穴。 典型病例 张**，男，28岁，早泄长达四年。 婚前有长达近九年手淫史。几年前结婚，婚后又不知节制性生活，近半年来每次性交不到半分钟即泄精，有时竟一有性交念头即射精，精液量少且不粘稠，性欲亢进，易疲劳，易感冒发热咽痛，平时还伴有喝酒嗜酒的习惯。 诊见体质壮盛，舌鲜红而干苔少、脉弦细数。 诊断：早泄伴有遗精。辨证：肝经郁而化热。 取穴：关元、肾俞、太溪、志室、三阴交、蠡沟、太冲、行间。针刺为主，三阴交、蠡沟、太冲、行间用泻法，其余腧穴平补平泻。 结语、预后与调护 1.针灸治疗本病有较好临床疗效。 2.修身养性，清心寡欲，节制房事，保养肾精;同时注意房事卫生，戒除手淫习惯。 3.在治疗的同时注意食疗，进食有补肾益气的作用的食品。 4.夫妻房事时应选择安静、舒适的环境，避免吵闹及嘈杂。夫妻之间应相互体谅，避免情绪紧张，这样可有效地防止早泄的发生。 针灸治疗优势病证 男科病证： 男性不育症 甘肃中医学院针灸推拿系 赵中亭 疾病概述 西医定义：本病是西医学疾病。指凡育龄夫妇同居2年以上，性生活正常，又未采用任何避孕措施，由于男方原因，使女方不能受孕者，称为男性不育症，属中医学“无子”、“无嗣”病症的范畴。 不孕不育症定义：如不能孕育的原因由女方疾病造成，被称为“女性不孕症”。因男性原因导致配偶不孕者，称“男性不育症”。二者在临床上合称为“不孕不育症”。 疾病概述 西医学相关疾病：男性不育症主要涉及男子精子减少症、无精子症、死精子症、精液不化症、不射精症、逆行射精症等。 西医分类： 1.可根据生育能力分为绝对不育和