环孢素与他克莫司对比副本.pptVIP

环孢素血药浓度监测 谷浓度 峰浓度 谷浓度 峰浓度 C0与移植排斥和药物中毒相关性较差，不能有效减少发生药物中毒的可能性 提高药物疗效， 降低毒性反应 和不良反应有 重要的临床意义。 C2与AUC相关性高于C0，在预测、判断是否发生排斥反应、尤其是有无肝肾毒性的发生明显优于C0 100μg/L--400μg/L 600μg/L--1000μg/L 他克莫司治疗不同疾病血药浓度不同 疾病名称 起始剂量(mg/kg/D) 目标浓度(ng/ml) 移植 75~300 ≤20 肾小球疾病＊ 50~80/100 2.16~4.2 类风湿性关节炎＊＊＊ 1.5~3mg/D 炎性肠病＊＊ 10 重症肌无力 100 7~8 *Pharmacology 2013;91:259-266 ***Scand J Rheumatol. 2010;39(4):271-8 **J Gastroenterol. 2008;43(10):774-9 不同的血药浓度会出现不同的不良反应 Indian J Gastroenterol. 2014;33(3):219-25 受累系统 血药浓度ng/mL 常见的临床表现 总的不良反应发生的血药浓度：7 ~ 7.9 ng/mL 神经系统 5~8 震颤，头痛，感觉异常，失眠 心血管系统 高血压 消化系统 恶心，腹泻 泌尿系统 8~11 肾功能受损（血肌酐升高