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甲状腺网络病例讨论模板 投稿者信息 姓名： 性别： 联系电话： 常用邮箱： 所在医院： 省 市 区/县 医院 医院级别： 职称： 科室： ※填写常用手机号码 患者一般信息及病史简介 年龄： 性别： 主诉： 现病史： ※包括目前症状，既往病程及治疗情况 病史简介 既往史： 家族史： 个人史： ※高血压，心脏病，糖尿病等慢性病；结核，乙肝等传染 病；手术，外伤史；过敏史 ※吸烟，饮酒史；女性病人应注明月经史，生育史 体格检查 生命体征、心肺腹： 甲状腺专科体检： 其他： ※只需写出必要的阳性阴性体征。 ※颈部有无粗大、结节大小、质地、活动度、有无粘连、血管杂音、有无突眼、胫前水肿等 实验室检查 检测值(单位；用“↑”或“↓”注明异常值) 血常规 ※WBC，RBC，PLT 尿常规 粪常规 肝功能 ※ALT，AST，TB，ALB 肾功能 ※BUN，Cr 电解质 甲状腺功能 ※T3，T4， FT3 ，FT4，TSH 甲状腺相关抗体 ※TPOAb ，TgAb ，TRAb 其他 ※用“↑”或“↓”标注异常检测值；单位；注明“正常”值，未检查项目 辅助检查 常规检查： 甲状腺特殊检查： ※如心电图、心脏彩超、胸片、腹部B超等 ※如甲状腺B超，CT，核素扫描等。如果影像学检查对诊断有指导意义，请在下页附上图片 辅助检查 图片粘贴处：