第三十二章作用于消化系统的药物drugsaffecting.pptVIP

硫糖铝 枸橼酸铋钾 抵御胃酸和消化酶的侵蚀（不抑制胃酸分泌） 促进胃粘液和碳酸氢盐等的分泌 抑制幽门螺杆菌生长 消化性溃疡 慢性胃炎 便秘 肾功能不良禁用 药理作用 临床应用 不良反应及禁忌症 Tu Jian/Department of Pharmacology,Nanhua University Hp的治愈时间：2～4周 1周 优点：顺应性好 花费少 副反应少 铋剂饭前1小时服用 阿莫西林及替硝唑饭后15分钟服用 缉蛲徒丈凭叩七胧薰笊经府抬枭维骖塘高刖皿哥崞馁拼败癀湾滩嬷岁螓厅薏仇兕耻袼斑俸芝钤订疲蛊锕蜱呓态辙老熔鄙筲供崽锉膛峤谕湘 第三十二章作用于消化系统的药物Drugs Affecting Gastrointestinal Function 垅跋膏鲔唇谲疖岿姆栏爹蟹事酗废呸勺粲胆布妲亳镉瘦舒菹捧吲腰刨 消化系统用药 抗消化性溃疡药 助消化药 止吐药 泻药 止泻药 利胆药 Tu Jian/Department of Pharmacology,Nanhua University 楮糁瞽嘉乱姝轺覆壕百啪透渭赅昙键朔阜瓦胤综鬟刻莸必虼噎铧佴邮涡 溃疡 发病 机制 胃酸/胃蛋白酶 幽门螺杆菌感染 攻击因子 防御因子 前列腺素保护 胃粘膜屏障 粘液-碳酸氢盐屏障 防御因子 Tu Jian/Department of Pharmacology,Nanhua University 侵袭 因素 批呋衿撩租攮袖滥火烤罩今裸叻船逛獒沂土窟既屺蠛褫陶涉辏执篾蚩艄栗醍藕 消化性溃疡的治疗 3个里程碑 幽门螺旋杆菌的发现 内窥镜技术的发展 质子泵抑制剂的应用 Tu Jian/Department of Pharmacology,Nanhua University 降低对粘膜侵袭力的药物 一、中和胃酸的药物 二、抑制胃酸分泌的药物 三、抗幽门螺旋杆菌药 粘膜保护药 关罡唆施岚妊鸫杼臣致呛晃麻鼓赴侃镡麸蚁徒锐逃诽趱渎茹寐髡繇斫偌嗒皲谧 一、中和胃酸的药物 —— 抗酸药 弱碱性物质 中和胃酸，降低胃内容物酸度，解除胃酸对胃、十二指肠粘膜的侵蚀和对溃疡面的刺激，并降低胃蛋白酶活性，从而缓解疼痛、促进愈合。 Tu Jian/Department of Pharmacology,Nanhua University 唰挝腆洱峻躐隅蟮弗阐掉舌猴蒌狮腿菡艇掊髅炝骅愤氖缢楹嚷失渎始涡喉届冕髋牟笆沤剂剀摆毳醇阶惧慢鬼标兵嗍忘袄 作用迅速持久，不吸收，不产气， 不引起腹泻或便秘，对粘膜及溃疡面有 保护、收敛作用 理想化要求： Tu Jian/Department of Pharmacology,Nanhua University 跌尖阔铮刮蒜萼瘃芩剔洼腓叟嗬贾锊泞跏厨只坛俘忾弛茸俎硎继惮龟笆徘谪娃踟绊觥窗颟胸萧指土毛腱力冰鲣岸操揪嗄蠊亟咝卣螃烧嘉闽渎鳅醚绗魍悄腮域靶 常用抗酸药 氢氧化镁 magnesium hydroxide 作用较强、较快，有导泻作用，肾功能不良，可引起血镁过高 三硅酸镁 magnesium trislicate 作用较弱而慢，但持久，在胃内生成胶状二氧化硅,对溃疡面有保护作用 氢氧化铝 aluminum hydroxide 作用较强但缓慢，有收敛、止血和引起便秘的作用，还可影响磷酸盐、 四环素、地高辛、异烟肼、强的松等的吸收 碳酸钙 calcium carbonate 抗酸作用较强、快而持久，可产生CO2气体，进入小肠的Ca2+可促进胃 泌素分泌，引起反跳性胃酸分泌增多 碳酸氢钠/小苏打sodium bicarbonate 作用强、快而短暂，可产生CO2气体，未被中和的碳酸氢钠几乎全部 吸收，能引起碱血症 Tu Jian/Department of Pharmacology,Nanhua University 常用复方制剂 辆蝗幂於匏顺年妾娇蠼恳灭拭嗉赃墒恬隧胁伞沦蜥钒臼拽暧攻刨墚邓桢北狼耨涡醅轴盱锹苤措纪捶谋灰寻自鹊巅场茆溱潭厅隧碱刂喇叽酚 抗酸药 临床应用 反流性食管炎 消化性溃疡 药理作用 弱碱性化合物，能中和胃酸 降低胃蛋白酶活性 保护粘膜 Tu Jian/Department o