脊柱感染专题知识宣讲课件.pptx

脊柱感染专题知识宣讲; 抗生素适用之前，脊柱及周围组织感染病死率达40%~60%。19世纪60年代后，药物的使用，如今脊柱感染只占所有骨髓炎感染的2%~4%，病死率为1%~2%。 在化脓性和非化脓性脊柱感染中，坚强内固定的使用越来越多，术后并发症报道16%~47%，采用自体骨移植或异体骨移植，可获得相似的效果，并发症发生率有所降低。当采用坚强内固定治疗脊柱感染时，必须有周密的术前计划、精准的植入物、合适的长期抗生素治疗。;脊柱感染;; ;脊柱感染;脊柱感染;脊柱感染;;脊柱结核;病因学;病理改变;病理改变;（三）结核性脓肿 结核性脓肿为炎性渗出物和坏死组织所组成，因脓肿形成时间较长，无红、肿、热、痛等急性炎症的特征，故称为“寒性脓肿”。脓液较稀，含有大量结核杆菌、干酪样物质、坏死椎间盘及死骨。 脓肿大部分位于椎旁和软组织中，脓液一旦突破椎体骨膜及韧带后，则沿组织间隙可向远处形成脓肿。;1、颈椎椎体结核 C4以上脓肿→咽喉脓肿 C5以下脓肿→食管后脓肿;2、胸椎结核;3、腰椎结核;4、胸腰段椎体结核 具有两者特点，上端多形成局部的椎旁脓肿，下段可形成腰大肌脓肿，并向下延伸，视脓肿流向何处而症状各异。;四、脊髓受压 脊柱结核症状波及椎管，合并