休克的概念、临床表现及病理生理学基础学习课件演示课件.pptVIP

维持动脉血压 小动脉收缩 心率 心搏 心输出量 外周阻力 3.微循环变化代偿意义: 小静脉收缩 组织液重吸收 “自我输液” 回心血量 “自我输血” 毛细血管灌注压 醛固酮、ADH 肾小管重吸收钠水 精选 精选 全身血流重分配，保证重要脏器的供血 心,脑血流量不变 皮肤, 腹腔 内脏血流量↓ 精选 3.代偿意义: ⑴动脉血压的维持: ① 回心血量和血容量代偿性↑： “自我输血” “自我输液” 醛固酮，抗利尿激素分泌↑ ②心输出量↑ ③外周阻力↑ ⑵全身血流重分配，保证重要脏器的供血 精选 高级中枢兴奋 烦躁不安 4.主要临床表现: 微循环缺血 交感︱肾上腺髓质系统兴奋 外周血管收缩 皮肤缺血 内脏缺血 面色苍白四肢湿冷 汗腺分泌 大汗淋漓 尿量 脉搏细速 心率加快 脉压 血压可不降 精选 脸色苍白、出冷汗、四肢厥冷 脉搏细速、脉压减少 血压常无明显降低 尿量减少 神志清醒、常烦躁不安 休克早期临床表现 精选 二.休克期 精选 二.休克期 (微循环淤血期、失代偿期) 1.微循环变化及组织灌流状态。 ⑴前阻力↑＜后阻力↑↑→灌↑↑＞流→微循环淤血缺氧。 ⑵真毛细血管网大量开放， 血管壁通透性↑ ⑶血粘滞性↑甚至出现“泥化”淤滞状态 精选