常见心律失常的诊治课件.ppt

抗心律失常药 利多卡因： 适应症 ——可用于治疗室早、室速和室颤，特别适用于心肌梗塞病人 ——室颤/无脉搏室速除颤后（未确定类） ——控制有血流动力学影响的室早（未确定类） ——血流动力学稳定的室速（Ⅱb） ——不推荐用于无室早的AMI的预防 ——静滴用于心律失常转复后的维持（未确定类） 抗心律失常药 利多卡因： 心脏停搏时，只可静推。剂量1.0～1.5mg/kg，无效3～5分钟可重复，总量＜3mg/kg 负荷量后可用1～4mg/分静滴 24小时后应减量，以减少毒副作用 心功能不好，70岁以上老年人，肝功能异常者应减量 抗心律失常药 β-阻滞剂： 适应症：急性冠状动脉综合征（Ⅰ类） 用法： ——阿替洛尔：5mg静注（5分钟内），10分钟后可再给5mg，然后口服 ——美托洛尔：5mg静注（5分钟内） ，可间隔5分钟连续给3次，共15mg，然后口服 抗心律失常药 β-阻滞剂： 艾司洛尔： ——可用于控制房颤和房扑的室率（Ⅰ类），异位性房早（Ⅱb），不适当窦速（Ⅱb），扭转性室速（安装起搏器后）（Ⅱb） ——0.5mg/kg静注（1分钟），继以50μg/kg/分钟静脉维持。 4分钟后无效可重复负荷量，然后维持量加至100 μg/kg/分钟。以此类推。最大维持量300 μg/kg/分钟，可连续用药