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气管套管的临床应用与护理;主要内容;;;;气管套管的分类;金属气管套管
成分:银、铜、钛合金、不锈钢等
由内管、外管、金属套管芯组成
以外管内径和长度分号,3-12号
管壁厚度3.3mm
;;两种套管的特点;塑料套管
优点
外端有卡口,末端有气囊,可直接连接机械通气
末端气囊充气,能有效止血,防止分泌物进入下呼吸道
缺点
无内套管,在窦道形成之前不能取出清洗,且弯度近90°,管内分泌物易沉积、堵塞,发生呼吸困难
气囊长期压迫气管壁,易缺血、瘢痕、气管食管瘘
表面不够光滑,容易在管腔内口附着痰液,形成痰痂
需定期更换
;气管套管的选择;塑料套管
病情危重随时需使用呼吸机
带管时间短
放疗患者
易误吸,呕吐患者
易出血患者;消毒注意事项;;护理要点;;气道阻塞
护理方法
改善居住环境: 经常开窗通风,保持室温18~22℃,相对湿度50%~70%
套管清洗及取放: 套管每6~8h清洗消毒1次,取放套管动作娴熟,一次成功,放内套管时注意有无异物
保持喉套管通畅: 防异物落入(纱布遮挡),多饮水补充体液量,经常叩背、深呼吸
及时吸痰: 金属套管为弧形,吸痰时,吸引管进入金属套管内较容易;塑料导管呈90度,有一定阻力,应选质地较软的吸痰管,吸出深部分泌物
痰痂阻塞: 加强气道湿化:生理盐水加糜蛋白酶雾化吸入、生理盐水加沐舒坦持续气管内滴入、套管口浸湿纱布覆盖等
;;;;;;;谢谢!
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