坏死性肺炎讲解课件.ppt

影像学检查（15.1.20） 影像学检查（15.1.20） 影像学检查（15.2.13） 影像学检查（15.3.13） 主要内容 坏死性肺炎（Necrotizing pneumonia，NP） 定义：NP是肺组织除炎性浸润外，尚引起组织结构破坏、坏死、空洞或坏疽等病变。肺内病变特征为多发性液化坏死，表现为多发小空洞，累及肺段或肺叶。 坏死为病理性名词，是指肺实质的液化坏死，坏死物质清除后可有空洞形成；有学者认为坏死性肺炎和肺脓肿的界定是主观的，大的命名为肺脓肿，小的多发空洞命名为坏死性肺炎 近10 年来，多数学者认为NP 是一种影像学诊断，为继发于复杂性肺炎的正常肺实质缺损，同时伴有多个含气或液体的薄壁空洞形成，增强CT上边缘无强化 病原体 肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae，SP） 金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus，SA） 肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae，MP） 革兰氏阴性菌：如肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等 非结核分支杆菌 …… 病理及发病机制 NP 大体病理表现为病变肺叶肺气肿、坏死、坏疽，且进展迅速，常在48小时内就发生 NP的发病机制尚不清楚，可能与宿主和致病微生物因素相关 NP多发生在免疫功能健全和没有基础疾病的患儿 致病微生物本身的侵袭性和其所致的免疫反应起关键作用 也