呼吸系统疾病影像学诊疗课件.ppt

呼吸系统疾病影像学诊疗;第四节 疾病诊断 一、 支气管扩张症 二、肺炎：大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肿炎 三、肺脓肿 四、肺结核 五、弥漫性肺疾病：特发性肺纤维化、肺泡蛋白质沉积症 六、肺肿瘤：原发性支气管癌、继发性肺肿瘤 七、纵隔原发肿瘤和瘤样病变：胸内甲状腺肿、胸腺瘤、畸胎类肿瘤、淋巴瘤、神经源性肿瘤、囊性肿块 八、胸膜病变：化脓性胸膜炎、胸膜肿瘤;一、支气管扩张症 指支气管内径呈不可逆的异常扩大。男女发病率无明显差异，可为先天性，但多为后天性。发病年龄 以儿童及青年期为多，可两肺同时存在。 【临床】：咳嗽、咳痰、咯血 大量腥臭味脓痰。咯血可自少量痰中带血到大咯血，少数患者甚 至以大咯血为首发，或只有反复大咯血，而无咳嗽或咳痰。 合并感染时可有发热、胸痛。 先天性支气管扩张病因： ①先天性免疫球蛋白缺乏；②肺囊性纤维化；③纤毛无运动综合征。 后天性支气管扩张病因： ①慢性感染引起支气管壁组织的破坏；②支气管内分泌物淤积与长期剧烈咳嗽，引起支气管内压增高；③肺不张及肺纤维化对支气管壁产生的外在性牵拉。 这三个后天因素互为因果，促成并加剧支气管扩张。;【病理】：管壁平滑肌、腺体和软骨减少或缺如，同时有支气管上皮脱落，支气管内炎性细胞浸润，管壁肿胀和周围纤维组织增生。 根据形态分为： ①柱状支气管扩张：扩张的支气管远端与近端宽度相近 ②囊状支气管