(2)缺乏药物和治疗学知识:有些医师对药物知识掌握得不够全面,仅仅关注临床用途和药效学方面的知识和信息,而对药物组成成分、药物动力学性质、不良反应、药物相互作用等方面的知识了解不够。临床用药时容易出现合并使用含有相同活性成分的单方和复方制剂,合并使用在药理学或治疗学上属于同类的两种以上药物,长期使用熟悉的几种药物等现象。 (3)知识信息更新不及时:由于日常医疗工作繁忙,一些医师获取最新药物信息的意识和能力不强,接受新的药物知识和信息存在明显的滞后现象,在通过正规途径获取可靠的新药、老药新用、新报告的不良反应和相互作用、新颁布的药政法规(如新近淘汰的药品、最近撤出市场的药品)信息方面存在明显的薄弱环节。 (4)责任心不强:表现为开处方或下达医嘱时,因疏忽造成的写错病人姓名、药名、含量、浓度、剂量、剂型和用法;不仔细询问病人用药史 对曾发生过药物不良反应者再次开用同种药物,以至引起严重后果;未全面了解病人生理、病理情况,给病人使用有禁忌的药品;迁就病人,放弃药物治疗决策权,任病人点名开药等情况。 (5)临床用药监控不力:对于治疗安全范围比较小,在常规治疗剂量就能使病人中毒的药物,未监测血(或尿)药浓度;长期使用容易积蓄中毒的药物,未及时撤换药物;对于使用不当细菌易产生耐药性的抗生素之类药物,未做药敏试验或及时更换品种。 (6)医德医风不正:少数医师受个人的经济利益驱使,不
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