山西省2015年上半年高级主治医师(内科)模拟试题.docVIP

山西省2015年上半年高级主治医师(内科)模拟试题 本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共20小题，每小题2分，共40分。) 1、患者男性，52岁，矮胖，查体肺下界在锁骨中线、腋前线、肩胛下角线分别为第5、第 7、第9肋间隙，左右肺下界大致相同，最可能的原因是 A．胸腔积液 B．肺气肿 C．气胸 D．正常状态 E．心包积液 2、男性，28岁，因误服甲胺磷20ml，昏迷3小时入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静脉注射，氯磷定静脉滴注，治疗10小时后神志清醒；若立即停用阿托品和氯磷定。当晚突发气促，心悸，出汗，流涎，双肺底有散在湿性啰音，心率70次/分，律齐，无杂音。出现这种情况应首先考虑____ A．低血糖症 B．支气管哮喘 C．急性左心衰 D．ARDS E．甲胺磷中毒反跳 3、男性，48岁，平素体健，近一月来感腹胀就诊。化验Hb112ｇ／L，WBC0×10 9／L，PLT352×10 9／L，血片分类可见中晚幼粒细胞，中性粒细胞碱性磷酸酶积分21分，活性25％。下列哪项体征最有可能出现 A：皮肤粘膜出血 B：脾大 C：浅表淋巴结肿大 D：胸骨压痛 E：黄疸 4、垂体性侏儒症患者进行生长激素释放激素兴奋实验时，由下丘脑原因引起者，兴奋后GH的峰值为 A：5μg／L B：1Oμg／L C：5～10μg／L D： 5、下述哪项特征不是苍白球、黑质病变所致 A：肢体震颤 B：双下肢痉挛性瘫痪 C：行动迟缓 D：肌张力呈铅管样增高 E：慌张步态 6、女性，30岁，分娩后20天出现尿频、尿急、尿痛。尿检：蛋白(-)，红细胞0～3个/HP，白细胞(++)，中段尿细菌培养3次阴性，既往有泌尿系统感染史。需作何种尿培养才能检出原浆型菌株____ A．高渗培养 B．等渗培养 C．碱性培养 D．低渗培养 E．普通培养 7、男性，36岁。因患再生障碍性贫血需要输血。当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒。发热，呕吐1次，尿呈酱油样。血压10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)____ A．循环超负荷 B．细菌污染反应 C．过敏反应 D．溶血性输血反应 E．非溶血性输血反应 8、以下有关乳癌叙述不正确的是 A．乳癌最常见的远处转移为肺、骨、肝 B．乳癌早期表现为无症状性乳房肿块 C．乳癌的大小决定其预后 D．内分泌治疗是乳癌治疗的一个重要组成部分 E．乳癌发病率与雌激素水平有明显关系 9、正常人口服葡萄糖后多长时间血浆胰岛素达到高峰 A：90分钟 B：120分钟 C：150分钟 D：30分钟 E：60分钟 10、下列哪一种物质是霍乱弧菌最主要的致病因素 A．霍乱肠毒素 B．内毒素 C．蛋白 D．透明质酸酶 E．蛋白水解酶11、脓血症最具特征性的临床表现是 A．寒战后高热 B．白细胞计数达20-30×109/L C．可出现感染性休克 D．转移性脓肿 E．病情重而病程短 12、难治性癫痫在癫痫患者中约占 A：10％ B：45％ C：25％ D：15％ E：30％ 13、下列哪项是诊断急性心肌梗死最有价值的酶学指标 A．CK B．AST C．LD D．CK-MB E．LD同工酶 14、IgA肾病的诊断依据为 A：大量蛋白尿(大于5g／天) B：肾活体标本的免疫病理学检查 C：血C3下降 D：血IgA升高 E：尿红细胞增多 15、下列哪一项对诊断有机磷中毒最有意义 A．毒蕈碱样和烟碱样症状 B．确切的接触史 C．血胆碱酯酶活力降低 D．中枢神经系统症状 E．阿托品试验阳性 16、磺脲类降糖药中作用最强而且快的是 A：甲苯磺丁脲 B：氯磺丙脲 C：格列齐特 D：格列本脲 E：以上都不是 17、为确保母婴安全，妊娠期糖尿病患者宜住院治疗直至分娩，其住院时间应选择在妊娠 A：32周以后 B：24周以后 C：6周以后 D：36周以后 E：32～36周之间 18、进行性头痛伴呕吐、视盘水肿、头痛往往在清晨加重，应考虑____ A．颅内占位 B．偏头痛 C．颅内出血 D．颅内感染 E．高血压 19、肝病患者出现肝掌和蜘蛛痣是因为____ A．雌激素增多 B．雄激素增多 C．醛固酮增多 D．肾上腺皮质激素减少 E．雄激素减少 20、震颤麻痹病人的特点