医院PDCA改进案例课件.pptVIP

医院PDCA改进案例;提 纲;一、PDCA循环基础知识;PDCA循环是由美国统计学家戴明博士（W. Edwards Deming）提出来的，它反映了质量管理活动的规律。;PDCA 循环分为四个阶段;;;PDCA循环的特点;P (计划);二、PDCA应用案例分享—— 提高住院患者微生物样本送检率; 按照《二级综合医院评审标准细则》、“XX省十大指标”监管等上级部门要求，住院患者使用抗菌药物微生物样本送检率是医院合理用药管理中重点监测指标。 目前，通过每月医疗质量指标监测、数据统计反馈中发现微生物样本送检率较低，小于上级部门要求的30%。 ;1、发现问题抗菌药物微生物样本送检率连续16个月≤30%; 在第一季度医院质量与安全管理委员会中作为问题提出，以医院质量与安全委员会牵头，成立改进课题小组。 ; 改进期限：2014年5月1日—30日 设定改进目标：住院患者使用抗菌药物微生物送检率≥30% ;3、明确现行流程初步调研，明确现行科室标本送检执行流程;4、分析原因，确定主因;根据讨论的结果，鱼骨图分析;5、根据分析结果，提出改进计划;6、P阶段--制定书面改进计划，下发执行部门;7、D阶段—各科室根据下发通知要求及培训，按要求进行抗菌药物微生物样本送检。;8、C阶段—检查结果 ;改进前均值;9、A阶段—处理评价;通过采用PDCA循环在改进微生