小儿病毒性脑炎的诊疗和治疗课件.ppt

小儿病毒性脑炎的诊疗和治疗;病毒性脑炎的概念;病毒性脑炎的诊断标准 ;病毒性脑炎的诊断;临床表现—与病变的部位和程度有关 ;临床表现—与年龄有关;临床表现—与病原有关;肠道病毒脑炎 ;急性单纯疱疹病毒性脑炎 ;流行性乙型脑炎 ;病原学检测 ;病原学诊断—病毒分离 ;病原学诊断—免疫学方法;病毒抗体检测结果分析。;血清及脑脊液病毒特异性抗体的检测有以下几个问题:;病原学诊断—分子生物学方法 ;辅助检查—脑脊液;辅助检查—脑电图 ;脑电图判读注意事项：;病毒性脑炎时,正常EEG主要见于以下情况;辅助检查—头颅影像学 ;病毒性脑炎头颅MRI的动态随访研究;病毒性脑炎的鉴别诊断;感染后脑炎;肺炎支原体脑炎;不典型化脓性脑膜炎;病毒性脑炎的治疗 ;(1) 给予足够的热量和营养物质,不能进食者应鼻饲,必要时静脉补液。 (2) 有效退热控制体温在正常范围,以降低脑耗氧量和脑代谢。 (3) 及时止惊,防止惊厥性脑损伤。 (4) 降低颅内压,合理使用脱水剂防止脑疝的发生。 (5) 加强护理,防止肺内感染、褥疮、和尿路感染。 (6) 抗病毒治疗选择广谱有效的抗病毒药物。 (7) 合理应用激素、丙种球蛋白、干扰素、纳络酮等。 (8) 给予营养脑细胞的药物。 ;重症病毒性脑炎的治疗;昏迷的治疗;;;颅内压增高的治疗;速尿：应注意水电解质紊乱。2002 年10 月国际及美国颅脑创伤会议提到,速尿可引发正常