胸壁胸膜疾病课件.ppt

胸壁胸膜疾病;;肺脓肿的外科治疗;患者：男 ，46岁（162cm、73kg） 患者主因“反复肺感染10余年”入院 咳嗽咳黄色脓痰，有腥臭味，偶有痰中带血，伴有盗汗，无发热、胸痛 秋冬季加重，春夏缓解，每次发病经抗炎解痉后症状缓解 半年前症状加重，伴有左侧胸部闷胀不适;;;;;第一节 先天性胸壁畸形;;;;;;第二节 非特异性肋软骨炎;一、概述;二、病因与病理;病理： 一般认为是肋软骨非特异性非化脓性炎性病变，但手术切除的病变肋软骨往往仅见到软骨增大，未见到炎性病变。;二、临床表现;三、鉴别诊断;四、治疗;第三节 胸壁结核;一、病因;二、病理;三、临床表现;四、诊断;五、治疗;五、治疗;第四节 脓胸;一、概述;（二）病因：致病菌进入胸膜腔，引起感染 直接扩散 （1）靠近脏层胸膜的肺部炎症 （2）开放性胸外伤，气管、支气管、肺裂伤，食管损伤 （3）胸部手术后胸膜腔被污染 （4）胸穿或闭式引流造成胸膜腔污染 淋巴播散： 膈下脓肿、肝脓肿、纵膈脓肿等，通过淋巴管侵犯胸膜腔 血性播散 全身败血症、脓毒血症，致病菌经血循环进入胸膜腔;（三）脓胸的病理变化;脓胸的病理变化;脓胸的病理变化;脓胸的病理变化;二、急性脓胸;急性脓胸;急性脓胸;三、慢性脓胸;慢性脓胸;慢性脓胸;慢性脓胸;病例分析;初步诊断？;思考题： 脓胸的病理变化？ 急性脓胸和慢性脓胸的治疗原则？ 治疗急、慢性脓胸常用的治疗方法？; 1.右侧胸腔闭式引流术 2.特治星抗炎治疗 3.营养支持;THE END!