脂质体阿霉素治疗恶性淋巴瘤和多发性骨髓瘤的我国专家共识淋巴瘤解读课件.pptVIP

* * * * * * * 靶向时代，化疗药难说再见！靶向药物是以化疗药为基础，尽管蒽环有多种副作用，对他又爱有恨，疗效不可缺少，而毒性望而却步 为了降低传统蒽环类药物的毒副反应，尤其是心脏毒性，脂质体阿霉素作为新型蒽环类药物问世，研究表明脂质体阿霉素具有以下五个方面的作用：临床研究结果显示，阿霉素由普通注射剂改为脂质体制剂后，其较普通阿霉素清除率降低（1∶93.86），半衰期延长到55h～70h；血浆中93%-98%的阿霉素以脂质体形式存在。 * * 多美素发挥作用归功于两个主要特性：合适的粒径，较长的半衰期。左图是正常的血管内皮，其细胞间隙非常小，只有2-8 nm。多美素粒径为90 nm，当其流经正常血管时不会通过内皮细胞间隙漏到正常组织，也就不会对正常组织产生毒性。右图是肿瘤组织血管内皮。肿瘤组织细胞增生非常快，内皮细胞的发育不是很完全，在血管壁上形成很多筛状的空洞，这些空洞直径在400-500 nm。多美素流经这些血管时将通过空洞漏到肿瘤组织中，从而发挥作用。这就是多美素能靶向富集到肿瘤组织的原理。 国际多中心III期临床研究，入组509例患者 随机分为两组： 脂质体治疗组，50 mg/m2；传统多柔比星治疗组， 60 mg/m2 ，每3周给药一次。 比较两组的无进展生存期与总生存期，p值没有统计学差异。两组疗效相似 这张幻灯片列出了脂质体和传统多柔比星分别