双重抗血小板治疗和消化道出血课件.ppt

NSAIDs引起胃肠道损害的机制 花生四烯酸 传统的NSAIDs 环氧化酶 X { 抗炎 镇痛 胃肠道损害 肾毒性 前列腺素 维护肾及 血小板功能 保护胃、 十二指肠粘膜 炎症、疼痛 联系方式: 毛懿 阜外心血管病医院ICU病房，邮编：100037 Email: alexanderM@ 一级预防指南：谁应该用阿司匹林 10年冠心病危险?6％者推荐长期使用阿司匹林75~160mg/d ——美国预防特别工作组（U.S. PSTF） 10年冠心病风险?10％者推荐长期使用阿司匹林75~160mg/d ——美国胸科医师协会（ACCP） 10年冠心病风险?10％者推荐长期使用阿司匹林75~160mg/d ——美国心脏协会（AHA） Chest. 2004;126:609S-626S. 1000人用阿司匹林5年：得益与风险 得益与风险 5年内发生冠心病的危险 1% 3% 5% 冠心病事件（例） 避免 1~4 避免 4~12 避免 6~20 出血性脑卒中（例） 引发 0~2 引发 0~2 引发 0~2 胃肠道大出血（例） 引发 2~4 引发 2~4 引发 2~4 注：70岁以上老人中，胃肠道大出血的发生率可能增加2~3倍。 USPSTF X √