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肛周脓肿 邓 伟 钦州市第一人民医院胃肠肛肠外科 重点及要求： 1.掌握肛周脓肿疾病的症状、术后护理。 2.熟悉疾病的病因、分类、诊断依据及治疗方法。 3.了解周围脓肿的发病机制、手术过程。 4.能独立对患者健康宣教及指导。 肛门周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为周围脓肿。是常见的肛管直肠疾病。 发病机制 感染物质 肛窦 肛窦炎 肛腺管 水肿阻塞 进入 扩散 肛腺体发炎 肛管直肠周围炎 （脓肿的前驱） 中央间隙脓肿 形成各种脓肿 可沿着肛门括约肌各层的肌间膈（即联合纵肌纤维）蔓延 感染化脓 引起肛周脓肿的因素常见： 1、免疫因素。 2、感染因素。最常见的是肛腺感染，也可为直肠内异物损伤或外部戳伤，或粪块细菌污染等因素造成的肛管直肠的损伤感染。 3、医源性因素。 4、手术后因素 5、其它某些全身性疾病，如糖尿病、白血病、再生障碍贫血等，由于严重的营养不良，全身虚弱，抗感染能力低下，也可并发肛周脓肿。 临床分类： 1.肛周皮下脓肿（主要） 2.坐骨直肠窝脓肿 3.骨盆直肠窝脓肿全身症状重，严重者可有败血症 4.直肠后脓肿 5.直肠粘膜下脓肿