斑块的超声评价和动脉硬化性病变的鉴别课件.pptVIP

斑块的超声评价和动脉硬化性病变的鉴别; 颈总动脉IMT及斑块的界定 内-中膜增厚:颈总IMT≥1.0mm、分叉处IMT≥1.2mm 斑块:局限性IMT≥1.5mm 斑块的构成： 顶部（纤维帽） 体部（核心部） 基底部 （薄的纤维帽或断裂，大的脂质核心为危险斑块） ;;扁平型 溃疡型：内部回声不均质，表面有切迹， CDFI：溃疡处见“龛影” 不规则型：形态不规则，凸入管腔，表面有 破溃、出血或血栓附着 （CDFI:斑块内见血流信号，提示出血）;软斑：低回声，以脂类物质为主的纤维脂肪斑块 硬斑：强回声，纤维组织及钙盐沉积形成 混合斑：回声不均，脂类、纤维、钙盐、出血及 细胞碎片组成;斑块评价存在问题;多发性大动脉炎：青、幼年女性多见，多见于主动脉弓及其分支。US：轻度时外膜和（或）中层增厚；重度时全层管壁弥漫性或局限性增厚，壁三层结构消失、向心性肥厚，一般无钙化斑块。实验室：常红细胞沉降率增快。 颈内动脉与颈外动脉闭塞性疾病的鉴别 ;椎动脉狭窄与椎动脉不对称的鉴别 椎动脉完全闭塞与椎动脉缺如的鉴别 椎动脉狭窄下游血流与远端闭塞致椎动脉流速减低的鉴别 ;L:0.16cm; 锁骨下动脉盗血综合征; 右锁骨下动脉起始部与右无名动脉狭窄的鉴别 III型与椎动脉循环阻力增大出现反向波的鉴别 与胸廓出口综合征累及锁骨下动脉的鉴别 ;循环阻力增大：RI增大或舒张期反向血流，持续短;病 例：;