上海市众创空间备案申请表基本情况运营主体全称组织机构代码（如-12345678-9）.docxVIP

PAGE2 / NUMPAGES5 上海市众创空间备案申请表 基本情况 运营主体全称 组织机构代码 （如9） 众创空间品牌名称 重点专业领域 （聚焦在哪个行业领域（如互联网、新材料、生物医药、移动医疗等）2个） 注册地址 所在 区县 （通常物理经营场所应在注册区县内） 孵化地址（可根据情况增加列） 1、 场地 来源 （租赁或自有） 地址1面积 地址2面积 2、 （租赁或自有） 注册资金 孵化 资金 （指专门用于孵化服务对象的资金额） 内设投资机构 合作投资机构 法人代表 手机 实际负责人 （发生变更需及时通知） 手机 （发生变更需及时通知） 工作邮箱 （发生变更需及时通知） 其他联系方式 （如全QQ、微信） 日常联系人 （发生变更需及时通知） 手机 （发生变更需及时通知） 工作邮箱 （发生变更需及时通知） 其他联系方式 （如全QQ、微信） 基本数据 公司注册时间 开始运营时间 场地总面积 （地址1、2…总和） 开放式办公租赁面积（总计） 封闭式办公租赁面积（总计） 总工位数 （开放式和封闭式总和） 团队专职人数 其中大专以上人数 其中专业背景人数 团队兼职人数 其中大专以上人数 其中在校大学生人数 现有入驻团队项目数量 （指入驻时未成立企业的团队） 入驻后成立企业数量 现有入驻企业项目数量 （指入驻时已经注册的初创企业） 非入驻项目 服务数量 （指服务时未成立