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- 2019-09-13 发布于北京
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心脏瓣膜病的医疗护理 概 述 是指心脏瓣膜由于炎症、退行性改变、粘液样变性、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜结构或功能的异常,导致瓣膜口狭窄和/或关闭不全,从而影响心脏功能,我们称之为心脏瓣膜病。 主要内容 一、风心病的病理生理 二、临床表现及并发症 三、辅助检查 四、治疗原则 五、围术期护理 炎症渗出期 增殖期 瘢痕形成期 风心病是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的病态反映的一部分表现。它在心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位。病理过程有以下三期: 风心病的病理生理 二尖瓣 二尖瓣位于左心房与 左心室的交通口上, 其功能是在左心室舒 张期开放,允许左心 房内的血液顺畅的流 入左心室,而在左心 室收缩期则关闭,以 阻止心室内的血液反 流入心房。 瓣膜的病理改变 瓣膜狭窄及关闭不全的分度 正常二尖瓣的瓣口面积是4~6cm2 轻度狭窄: 二尖瓣的瓣口面积1.5~2cm2 中度狭窄: 二尖瓣的瓣口面积1~1.5cm2 重度狭窄 二尖瓣的瓣口面积1cm2 瓣膜狭窄及关闭不全的分度 二尖瓣及主动脉瓣反流 反流面积4cm2—轻度反流 反流面积4~6cm2—中度反流 反流面积6cm2—重度反流 临床表现 呼吸困难 劳动力性呼吸困难为最早期的症状,主要为肺的顺应性降低所致。随着病程发展,日常活动即可出现呼吸困难,以及端坐呼吸。当劳累,情绪
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