敏感性皮肤和其修复策略课件.pptVIP

* 第二天 当天 敏感性皮肤和其修复策略 健康 皮肤 水油分泌平衡 有弹性、光泽 没有皮肤病 质地光滑细腻， 皱纹与年龄相当 肤色均匀，无明显色斑 对外界刺激 不敏感 对日光反应正常 一、什么是敏感性皮肤 二、敏感性皮肤的诱发因素 三、皮肤结构与皮肤屏障功能 四、敏感性皮肤的发生机制 五、敏感性皮肤的诊断及鉴别诊断 六、敏感性皮肤与医学护肤品 七、敏感性皮肤的修复与防护 什么是敏感性皮肤（敏感肌） 敏感性皮肤特指皮肤在生理或病理条件下发生的一种高反应状态，表现为受到物理、化学、精神等因素刺激时皮肤易出现灼热、刺痛、瘙痒及紧绷感等主观症状，伴或不伴红斑、鳞屑、毛细血管扩张等客观体征 具有敏感性高、耐受性差和高反应性等三大特点 * 敏感性皮肤的发生率 日本：70%的女性 欧美：50%的女性，40%的男性 中国：一项在北、上、广进行的调查 36%的女性 敏感性皮肤在中国人中的发生率被明显低估了 * 敏感性皮肤是一种皮肤类型吗？ 原发性敏感性皮肤：约占30%；与遗传因素（易感基因）有关，先天皮肤角质层薄、皮肤干燥。为一种皮肤类型。治愈可能性低，需长期外用医学护肤品 继发性敏感性皮肤：约占70%；由于外用药物(果酸、维A酸、水杨酸、激素药膏)、不恰当的护肤（过度清洁、劣质化妆品、去角质、美白祛斑）、激光术后等引起。不是一种皮肤类型，可治愈。 * 敏感性皮肤的诱发因素 化学因素: 化妆品（彩妆、去角质、美白、淡斑），清洁用品（洗面奶、香皂等），消毒产品 物理因素: 季节交替，温度变化（过冷或过热）， 日晒（紫外线），大风、雾霾 医源性因素: 激光等有创性治疗术后，口服或外用刺激性药物（如维甲酸类），外用激素药膏 饮食： 辛辣刺激食物，酒精 精神因素：紧张、生气、熬夜、生理期 * 表皮层功能 镜面反射 非镜面反射 美学功能 对内 对外 保护功能 占皮肤全部吸收能力的90% 主要吸收脂溶性物质 吸收功能 吸收紫外线 主要吸收UVB 防晒功能 含脂质、天然保湿因子 共同维持角质层含水量 保湿功能 角质层 透明层 颗粒层 棘 层 基底层 真皮功能 皮脂腺 毛囊 汗腺 汗腺 皮下脂肪 毛细血管 淋巴管 弹性纤维 神经纤维 毛发 胶原纤维： 维持皮肤张力，可保湿、抗皱 弹力纤维： 维持皮肤弹性 基质： 皮肤“营养剂” 甲： 保护、反应机体健康状况 毛发： 美学 汗腺：皮肤的“呼吸通道”，吸收水溶性物质； 皮脂腺：皮肤的“润滑器”，吸收脂溶性物质； 皮肤血管： 皮肤的“生命之源”,对皮肤的颜色、温度调节、代谢和透皮转运起着重要作用。 胶原纤维 皮下组织功能 皮脂腺 毛囊 汗腺 汗腺 皮下脂肪 毛细血管 淋巴管 神经纤维 毛发 支撑作用 天然的缓冲垫——能缓冲外来压力 热的绝缘体——能够储存能量 弹性纤维 胶原蛋白 皮肤屏障功能 皮脂膜(HLF) : 皮脂 +汗液 黑色素细胞 角质生成细胞 皮肤第一道屏障——皮脂膜 抗感染 润滑皮肤 屏障作用 主要皮肤屏障 皮肤第二道屏障——砖墙结构 神经酰胺（50%） 脂肪酸（10-20%） 胆固醇（25%） 天然保湿因子（NMF） 角质形成细胞 （砖墙） 细胞间脂质 （灰浆） 限制水分在细胞内外及细胞间流动，保证水分不流失 皮肤屏障功能 刺激物 水分 水分 皮肤屏障的作用 调节炎症反应 保湿作用 屏障作用 防晒功能 皮肤屏障受损 皮肤屏障功能受损 敏感性皮肤的发生机制 皮肤屏障功能受损：角质层结构破坏，表皮细胞间脂质含量不平衡，神经酰胺含量减少。经表皮失水率( TEWL ) 增加，角质层含水量降低。 皮肤感觉神经功能失调：瞬时受体电位香草酸亚家族成员1（TRPV1)受体（又称辣椒素受体）被刺激物或温度变化激活，出现烧灼 刺痛及瘙痒症状。 血管反应性增高：皮肤内肥大细胞和角质形成细胞分泌炎性因子，导致血管反应性增高及血管扩张 免疫及炎症反应：各种诱发因素刺激皮肤，导致角质细胞、肥大细胞活化，并分泌炎性因子，导致红、肿、热、痛及瘙痒。 、* * 皮肤屏障受损是敏感性皮肤发生的关键环节 受损的皮肤屏障 出现瘙痒等症状 免疫反应性增加 皮肤屏障功能受损 出现干燥、脱屑 感觉神经信号增加 血管反应性增加 出现红斑、毛细血管扩张、灼热感 敏感性皮肤的治疗 出现瘙痒等症状 免疫反应性增加 皮肤屏障功能受损 出现干燥、脱屑 感觉神经信号增加 血管反应性增加 出现红斑、毛细血管扩张、灼热感 × × × × 抗组胺药、羟氯喹 外用TRPV1受体拮抗剂、镇静类口服液 医学护肤品 敏感性皮肤的诊断（诊断需满足主要条件，次要条件供参考） 主要条件： 主观症状（皮肤受到物理、化学、精神等因素刺激时出现灼热、刺痛、