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医学课件 ICU护理查房 高血压脑出血 白恩平： 高血压脑出血是中老年人的常见急危重症,是在高血压的情况下发生的脑实质内出血,已成为危害人类健康的常见病、多发病。通过手术及时清除脑内血肿,使被挤压移位的部分脑组织及时复位,改善局部血液循环,可减轻继发性脑水肿、脑缺氧,降低颅内压,明显降低病死率并提高患者的生存质量。外科手术治疗可使急性期病死率降至10%～22%。手术是高血压脑出血急性期治疗的重要手段,虽然可以大大降低病死率,使急性症状得以控制甚至消失,但围术期护理的重要性不亚于手术本身,尤其对病情的密切观察、合理干预措施的有效实施,对于降低病死率、重残率有着重要作用。 孙丽梅、孙然然：病程及实验室检查 患者何某，女，43岁，主因突然意识不清3小时余急诊入院，诊断为：“高血压，脑出血”于08-5-30日21时入手术室在全麻下行开颅去骨瓣减压血肿清除术，术毕于5-31日零时40分由担架抬入我科加床，患者呈昏迷状，双侧瞳孔左：右为2.0:2.0㎜对光反射迟钝，头部切口敷料包扎头套固定，干燥无渗出，留置引流管一根畅，引流液呈血性，口腔置气管插管，保留尿管畅，尿液澄清，色淡黄，左侧肢体肌力为Ⅱ级，右侧肢体肌力正常，测T 35.4℃ R 17次/分 P 69次/分 Bp 181/103㎜Hg SpO298% 患者血压偏高，遵医嘱给予5%葡萄糖500ml 硝普钠50mg 7滴/分维持静点。