急性腹膜炎病人的医疗护理医疗讲座课件.ppt

急性腹膜炎病人的医疗护理医疗讲座;解剖生理概要;分类;继发性腹膜炎;症状： 1.腹痛：最主要的症状，为持续性、剧烈疼痛，原发病灶处最明显。 2.恶心、呕吐：早期—胃内容物；麻痹性肠梗阻—粪样肠内容物。 3.感染中毒症状：水盐、电解质、酸碱平衡紊乱、休克表现。; 体征： 视诊：腹胀明显，腹式呼吸运动减弱或消失 触诊：压痛、反跳痛、腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征，称为腹膜刺激征 叩诊：鼓音、可有肝浊音界缩小或消失或移动性浊音阳性 听诊：肠鸣音减弱或消失;后退;1.血液检查： 2.影响学检查：腹部平片、B超检查 3.直肠指诊：直肠前壁饱满有压痛，提示盆腔感染或脓肿形成 4.腹腔灌洗： 5.腹腔穿刺;1.原发性腹膜炎:?脓性，色白、黄或草绿，均可无臭味 2.胃、十二指肠溃疡穿孔:　色黄，含胆汁，混浊，碱性，不臭（淀粉酶含量可高） 3.肠绞窄坏死:血性液，常有腥臭味 4.阑尾炎穿孔:脓性，色白或微黄，混浊，稀、稍臭或无臭味 5.出血坏死性胰腺炎:血性液，一般无臭味（淀粉酶含量很高） 6.肝脾破裂:鲜血，放置数分钟不易凝固;体液不足： 与呕吐、禁食，腹腔内及肠道内液体积聚有关 疼痛：与腹膜受炎症刺激有关 体温过高：与感染毒素吸收有关 焦虑：与疼痛及感染中毒有关 潜在并发症：;治疗原则;护理措施; 体位：半卧位 禁食、胃肠减压 输液/输血:保持水、电解质平衡 2.严密观察病情;3.治疗配合 抗感染