raas阻断剂在改善ckd及透析患者预后中的作用.pptxVIP

治疗肾脏 保护心脏;2002 从 DOQI 到 KDOQI指南 : 从局限的终末期肾病管理扩大到CKD全程管理;2005 KDIGO修订CKD分期的目的：同样致力于改善CKD患者预后;2009 KDIGO伦敦研讨会：Prognosis Matters;在分期的基础上强调根据病因（如已知）进行分类 在GFR分期的基础上增加白蛋白尿分期（ACR30, 30-300, 300mg/g） CKD 3期分为2个亚期（GFR 30-44及45-59ml/min/1.73m2）;2009 KDIGO研讨会关于CKD定义分期系统的重要变化之二：判断CKD预后的终点在全因死亡的基础上增加心血管死亡;2009 KDIGO 伦敦研讨会：Is CKD treatable? CKD的治疗干预;改善RASI的应用是改善CKD患者预后的关键环节;;2009JASN：尿白蛋白水平与ESRD显著正相关;迄今最大规模CKD队列人群荟萃分析(Lancet2010)：尿白蛋白水平与全因死亡及心血管死亡均显著正相关;降低蛋白尿可延缓CKD进展;降低蛋白尿水平可进一步降低心血管事件风险;KDOQI推荐将RAS抑制剂作为 糖尿病肾病及非糖尿病肾病的常规用药;;9306例IGT合并心血管风险的患者，随机分为缬沙坦组和安慰剂组，中位随访5年;Viberti et al. Circulation 2002;106: