静脉血栓栓塞症的护理.docVIP

静脉血栓栓塞症的护理 （1）急性期嘱患者需卧床休息1~2周，患肢制动，抬高需高于心脏水平，膝关节置于稍屈曲位。以利于下肢静脉回流,减轻水肿，减轻局部疼痛，促使炎症反应消退。 （2）严禁按摩患肢和热敷防止栓子脱落导致肺栓塞。 （3）床上活动翻身时避免动作过大，避免碰撞患肢。 （4）给予高维生素、高蛋白、低脂饮食，忌食辛甘肥厚之品，以免增加血液黏度，加重病情。 （5）保持大便通畅，避免用力排便以防腹压突然增高致血栓脱落导致肺栓塞。（6）预防并发症，加强口腔护理 ，多漱口、多饮水，大便干结者可用开塞露 通便， 定时翻身，更换体位，防止褥疮发生。 （7）每班测量大腿周径，与健侧对照。密切观察患肢周径及皮肤颜色、温度变化。有异常报告医生。 （8）尽可能采用患肢远端浅静脉给药，使药物直接达到血栓部位，增加局部的药物浓度。一般患肢只做为溶栓药物给药途径，不作其他药物输入。 （9）下肢深静脉血栓最严重并发症为肺栓塞，致死率达70%， 应密切观察患者有无胸闷、胸痛及呼吸困难、窒息感、咳嗽、咯血，一旦出现上述情况，应立即通知医生进行抢救。 （10）每日监测凝血变化，严密观察有无皮肤、黏膜出血征象，静脉穿刺点有无渗血，有无血尿、便血，有无头痛、呕吐，意识障碍等颅内出血情况。